患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cmx4 cmx4 cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm,灰白,半透明,质韧,局灶增厚达0.8 cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。

鉴别诊断应考虑(提示 光镜下胆囊壁形态如图所示。) 总题库LOGO 总题库LOGO

A:瓷化胆囊伴反应性上皮增生 B:瓷化胆囊伴上皮异型增生(BilIN) C:瓷化胆囊伴胆囊腺癌 D:胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生 E:胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生(BilIN) F:低级别囊内乳头状肿瘤

患者男,15岁,颈部中线处囊性肿物,活动,与周围组织无粘连,病理检查镜下见囊壁衬里大部分为复层鳞状上皮,局部可见假复层纤毛柱状上皮,囊壁内见甲状腺组织。

形成该囊肿的原因是

A:来自胚胎发育性上皮剩余或外伤上皮植入 B:甲状舌管残余上皮发生 C:舌下腺或颌下腺导管破裂渗出所致 D:缩余釉上皮和牙面之间液体潴留 E:来自腮裂或咽囊的上皮残余

某男性患者,46岁,有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"

如果此囊性包块表现为"囊中囊",是下列哪种疾病的特征性表现

A:肝脓肿 B:肝囊肿合并感染 C:胆总管囊肿 D:多囊型肝棘球蚴囊肿 E:肝恶性肿瘤中心液化

某女性患者,32岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区

该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的囊性占位,最可能的诊断为

A:黄素囊肿 B:滤泡囊肿 C:卵泡囊肿 D:黄体囊肿 E:巧克力囊肿

某女性患者,15岁。右眼视力减退、头痛3年;头颅CT示鞍上池内囊实性占位,周围壁可见粗大颗粒状钙化;MR示鞍上池内囊实性占位,囊内T总题库LOGOWI及T总题库LOGOWI均呈高信号,视交叉及垂体受压。

该患者囊内CT呈低密度,MR囊内T总题库LOGOWI及T总题库LOGOWI均呈高信号原因可能为

A:囊内主要含有水 B:囊内含有胆固醇 C:囊内为急性出血 D:肿瘤坏死囊变 E:囊内血流丰富

某男性患者,46岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"

如果此囊性包块表现为"囊中囊",是以下哪种疾病的特征性表现

A:肝脓肿 B:肝囊肿合并感染 C:胆总管囊肿 D:多囊型肝棘球蚴囊肿 E:肝恶性肿瘤中心液化

某女性患者,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是

A:急性胆囊炎穿孔 B:胆囊肿瘤 C:胆汁淤积 D:分隔胆囊伴胆囊积脓 E:瓷器胆囊

某女性患者,32岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区

该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的囊性占位,最可能的诊断为

A:黄素囊肿 B:滤泡囊肿 C:卵泡囊肿 D:黄体囊肿 E:巧克力囊肿

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