患者男性，50岁。病人于3年前出现腹胀,纳差,精神不振症状，伴有活动后气短，心悸，并且腹部逐渐隆起，无低热,盗汗等症状，否认肝炎,结核病史。在当地医院就诊，腹部超声提示腹腔积液，考虑结核性腹膜炎，给予抗结核，腹腔穿刺等处理，症状反复发作，查体：血压110/70mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音存在，未闻及心包摩擦音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部隆起，肝脾触诊不理想，移动性浊音阳性，周围血管征阴性，双下肢水肿。

缩窄性心包炎的病因有哪些

A:结核性心包炎，化脓性心包炎等各种感染 B:心脏手术后 C:恶性肿瘤侵犯心包 D:肝硬化 E:结缔组织疾病 F:尿毒症 G:冠心病 H:放疗后

患者男性，50岁。病人于3年前出现腹胀,纳差,精神不振症状，伴有活动后气短，心悸，并且腹部逐渐隆起，无低热,盗汗等症状，否认肝炎,结核病史。在当地医院就诊，腹部超声提示腹腔积液，考虑结核性腹膜炎，给予抗结核，腹腔穿刺等处理，症状反复发作，查体：血压110/70mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音存在，未闻及心包摩擦音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部隆起，肝脾触诊不理想，移动性浊音阳性，周围血管征阴性，双下肢水肿。

提示：患者入院后，心脏超声检查示心包弥漫性增厚，回声增强和钙化，室壁运动受限。胸部CT检查，提示心包增厚伴心包钙化，诊断为缩窄性心包炎，拟行心包切除术。心包切除术手术要点有哪些？

A:先松解左心，后松解右心的顺序 B:先松解右心，后松解左心的顺序 C:心功能好，提倡心包切除范围越彻底越好 D:无论心功能好坏，提倡心包切除范围越彻底越好 E:对心功能差，心肌细胞萎缩纤维化严重病人，切除范围要慎重

患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热,盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。

在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是

A:术中协助患者取平卧位 B:术前准备阿托品 C:每次抽液不超过500ml D:抽液中禁止夹闭胶管 E:术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管

患者，男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2d，伴恶心,呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次／min，血压100／70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食,胃肠减压,输液及应用抗生素等非手术治疗。

非手术治疗最重要的护理措施是

A:密切观察病情 B:应用解痉药 C:保持有效的胃肠减压 D:输液,应用抗生素 E:详细记录出入液量

患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。

心包腔穿刺后正确的治疗措施是

A:胸膜腔闭式引流负压吸引 B:快速输血，补液，抗休克 C:心包穿刺减压后紧急手术 D:气管切开，呼吸机辅助呼吸 E:快速扩容后，应用血管活性药物

某男性患者，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8 ℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T 37.4 ℃，P 80次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。

医师进行心包穿刺的目的是(提示 2周后患者出现呼吸困难；超声心动图：可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。)

A:缓解症状 B:调节心率 C:纠正低电压 D:安慰治疗 E:各种实验室检查，确定病因 F:心包腔内给予抗菌或化学治疗药物

某患者男性，62岁，因进行性吞咽困难一年，以食管癌收入院，经充分的术前准备，行食管癌根治术，术后留置胃肠减压。

术后留置胃肠减压的目的是

A:预防伤口感染 B:避免呕吐 C:有利于吻合口愈合 D:有利于消化 E:为了观察胃液 F:抽出胃肠内积聚的大量气体和液体 G:有利于胃肠功能的恢复 H:避免患者进食后腹胀

某男性患者，41岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。

医师进行心包穿刺的目的是(提示2周后患者出现呼吸困难；超声心动图：可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。)

A:缓解症状 B:调节心率 C:纠正低电压 D:安慰治疗 E:各种实验室检查，确定病因 F:心包腔内给予抗菌或化学治疗药物

患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。心包腔穿刺后正确的治疗措施是（）

A:胸膜腔闭式引流负压吸引 B:快速输血，补液，抗休克 C:心包穿刺减压后紧急手术 D:气管切开，呼吸机辅助呼吸 E:快速扩容后，应用血管活性药物

张力性气胸紧急处理放气减压穿刺部位是（）。

A:锁骨中线第2、3肋 B:腋前线第2、3肋间 C:锁骨中线第7、8肋间 D:腋中线第7、8肋间 E:腋后线第7、8肋间