男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。
提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是
A:气胸穿刺排气每次不超过800ml B:气胸穿刺排气每次不超过1000ml C:气胸穿刺排气每次不超过600ml D:每日或隔日一次穿刺 E:每周两次穿刺 F:多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点 G:多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点
女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。
提示:患者为中等量胸腔积液,需胸腔穿刺抽液。提问:胸腔穿刺注意事项
A:每周抽液2~3次 B:胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml C:过快,过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 D:发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 E:发生"胸膜反应"立即停止抽液 F:发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂
患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。
造成患者呼吸极度困难,发绀的主要原因是
A:血容量不足 B:疼痛限制胸廓运动 C:健侧肺受压迫 D:患侧胸腔压力不断升高 E:广泛皮下气肿
患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。
行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是
A:伤侧锁骨中线第2肋间 B:伤侧腋中线第3~4肋间 C:伤侧锁骨中线第6~8肋间 D:伤侧腋中线第6~8肋间 E:伤侧锁骨中线第7~9肋间
患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。
行胸腔闭式引流时,促进患者胸内气体排出的措施是
A:协助患者取半卧位 B:水封瓶低于引流口60cm C:保持长玻璃管在水面下3cm D:鼓励患者深呼吸,咳嗽排痰 E:定时挤捏引流管
患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
胸腔积液最可能的原因为
A:类肺炎胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:癌性胸腔积液 D:心功能不全 E:风湿免疫
某女性患者,24岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
胸腔积液最可能的原因为
A:类肺炎胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:癌性胸腔积液 D:心功能不全 E:风湿免疫
某女性患者,27岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。
提示:患者为中等量胸腔积液,需胸腔穿刺抽液。提问:胸腔穿刺注意事项
A:每周抽液2~3次 B:胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml C:过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 D:发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 E:发生"胸膜反应"立即停止抽液 F:发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂
某男性患者,63岁,慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。
提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是
A:气胸穿刺排气每次不超过800ml B:气胸穿刺排气每次不超过1000ml C:气胸穿刺排气每次不超过600ml D:每日或隔日一次穿刺 E:每周两次穿刺 F:多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点 G:多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点