对心包腔的描述,正确的是
A:内有心脏 B:心包积液常积聚于心包横窦 C:由浆膜心包壁层围成 D:坐立位时,心包腔最低处位于心包斜窦 E:心包前下窦为心包穿刺抽液的适宜部位
患者男性,50岁。病人于3年前出现腹胀,纳差,精神不振症状,伴有活动后气短,心悸,并且腹部逐渐隆起,无低热,盗汗等症状,否认肝炎,结核病史。在当地医院就诊,腹部超声提示腹腔积液,考虑结核性腹膜炎,给予抗结核,腹腔穿刺等处理,症状反复发作,查体:血压110/70mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心律齐,心音存在,未闻及心包摩擦音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部隆起,肝脾触诊不理想,移动性浊音阳性,周围血管征阴性,双下肢水肿。
缩窄性心包炎的病因有哪些
A:结核性心包炎,化脓性心包炎等各种感染 B:心脏手术后 C:恶性肿瘤侵犯心包 D:肝硬化 E:结缔组织疾病 F:尿毒症 G:冠心病 H:放疗后
患者男性,50岁。病人于3年前出现腹胀,纳差,精神不振症状,伴有活动后气短,心悸,并且腹部逐渐隆起,无低热,盗汗等症状,否认肝炎,结核病史。在当地医院就诊,腹部超声提示腹腔积液,考虑结核性腹膜炎,给予抗结核,腹腔穿刺等处理,症状反复发作,查体:血压110/70mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心律齐,心音存在,未闻及心包摩擦音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部隆起,肝脾触诊不理想,移动性浊音阳性,周围血管征阴性,双下肢水肿。
提示:患者入院后,心脏超声检查示心包弥漫性增厚,回声增强和钙化,室壁运动受限。胸部CT检查,提示心包增厚伴心包钙化,诊断为缩窄性心包炎,拟行心包切除术。心包切除术手术要点有哪些?
A:先松解左心,后松解右心的顺序 B:先松解右心,后松解左心的顺序 C:心功能好,提倡心包切除范围越彻底越好 D:无论心功能好坏,提倡心包切除范围越彻底越好 E:对心功能差,心肌细胞萎缩纤维化严重病人,切除范围要慎重
男性,21岁,低热,盗汗,干咳,乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685乘以十的六次方/L,淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是
A:癌性胸腔积液 B:肺炎引起反应性胸膜腔积液 C:肺脓肿并发脓胸 D:结核性渗出性胸膜炎 E:病毒性胸膜炎
患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热,盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。
在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是
A:术中协助患者取平卧位 B:术前准备阿托品 C:每次抽液不超过500ml D:抽液中禁止夹闭胶管 E:术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管
患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。
心包腔穿刺后正确的治疗措施是
A:胸膜腔闭式引流负压吸引 B:快速输血,补液,抗休克 C:心包穿刺减压后紧急手术 D:气管切开,呼吸机辅助呼吸 E:快速扩容后,应用血管活性药物
男,5岁,平素健康,4d来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。
正确的胸腔穿刺的操作与目的是()。
A:胸腔穿刺沿肋骨下缘进针 B:胸穿抽液越多越快越好 C:出血性疾病亦可进行胸穿 D:有助于确定诊断 E:胸腔穿刺应选择第2肋问
()心包穿刺部位。
A:胸腺三角 B:心包三角 C:两者均是 D:两者均否
下列不是心包腔穿刺术常用穿刺途径的是:()
A:经剑突下穿刺 B:经胸骨左旁第5肋间穿刺 C:经由心尖搏动处穿刺 D:经左锁骨中线第5肋间穿刺