男，61岁，一个月以来厌食,恶心,头晕,乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g/，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(-)，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查

A:Coombs试验 B:Ham试验 C:自身溶血试验 D:血红蛋白电泳 E:高铁血红蛋白还原实验

男，61岁，一个月以来厌食,恶心,头晕,乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g/，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(-)，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑

A:免疫性溶血性贫血 B:新生儿溶血症 C:遗传性球形红细胞增多症 D:异常血红蛋白病 E:珠蛋白生成障碍性贫血

患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素升高，ALT轻度升高。

此患者最不可能的诊断是

A:胆囊结石 B:肝外胆管结石 C:原发性硬化性胆管炎 D:胆管癌 E:肝内胆管结石

患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素升高，ALT轻度升高。

有助于确诊的检查是

A:肝胆CT B:ERCP C:口服/静脉胆囊造影 D:放射性核素肝胆显像 E:肝胆B型超声

某男，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT<40 U，拟诊为溶血性贫血。

为明确溶血病因宜首选以下哪项实验室检查

A:Coombs试验 B:Ham试验 C:自体溶血试验 D:血红蛋白电泳 E:高铁血红蛋白还原试验

某男，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT<40 U，拟诊为溶血性贫血。

本例进行骨髓检查时以下哪项不符合溶血表现

A:骨髓增生明显活跃，红系细胞常>0．50(50％) B:红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主 C:粒红比例降低，甚至倒置 D:粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常 E:嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见

某男，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT<40 U，拟诊为溶血性贫血。

以下哪项不符合该患者的实验室检查

A:红细胞寿命缩短 B:外周血出现有核红细胞 C:血清铁蛋白升高 D:血清结合珠蛋白增加 E:网织红细胞计数升高

某男性患者，55岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。

住院第4天复查PT和PTA2分钟不凝(9月29日～10月12日期间5次监测)，监测血小板呈进行性下降(血小板最低达17×10／L)，部分凝血酶原时间(APTT)115秒，D-二聚体1.2mgL(正常值0～0.3mg／L)，纤维蛋白原1.1g／L(正常值2.0～4.0g／L)，纤维蛋白(原)降解产物(FDP)50g／L(正常值5～10mgL)。 根据上述表述，患者合并有

A:特发性血小板减少性紫癜 B:弥散性血管内凝血 C:骨髓异常增生综合征 D:自身免疫性溶血性贫血 E:微血管损伤 F:肝硬化脾功能亢进加重

某男性患者，22岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×10／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

根据以上信息，该患者的贫血考虑属于

A:缺铁性贫血 B:巨幼细胞性贫血 C:溶血性贫血 D:急性肝炎性贫血 E:再生障碍性贫血 F:急性白血病性贫血 G:急性感染性贫血

某男性患者，22岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×10／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

为排除自身免疫性溶血性贫血，应首先考虑进行的检查为

A:红细胞渗透脆性试验 B:热变性试验 C:血红蛋白电泳 D:高铁血红蛋白还原试验 E:Coombs试验 F:冷凝集素试验 G:Ham试验