患者男，59岁，因“间断性心悸,头晕,黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。

患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2~3次/周，每次发作持续1 min~2 h，心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式

A:转复窦性心律 B:控制心室率 C:射频消融治疗 D:药物维持窦性心律 E:不做任何治疗 F:程控起搏器改变参数设置

　患者女，58岁，因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

目前应主要考虑的疾病有(提示　心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭

患者女，58岁，因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

目前应主要考虑的疾病有(提示　心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEDF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭

患者男，59岁，因“间断性心悸,头晕,黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵型房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。

此时应当考虑的治疗方式(提示 患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2~3次/周，每次发作持续1 min~2 h，心电图示心室起搏心律。)

A:转复窦性心律 B:控制心室率 C:射频消融治疗 D:药物维持窦性心律 E:不做任何治疗 F:程控起搏器改变参数设置

双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次／分)，AV间期设定为200ms，心电图如图所示。

关于心室安全起搏(VSP)的描述，错误的是

A:VSP的特征性AV间期为110ms B:VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动 C:心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心窒空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP D:引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波，也可以是肌电信号、电磁干扰信号等 E:VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证患者的安全

双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次／分)，AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。

关于心室安全起搏(VSP)的描述，错误的是

A:VSP的特征性AV间期为110ms B:VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动 C:心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP D:引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波，也可以是肌电信号、电磁干扰信号等 E:VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证患者的安全

起搏器心室感知不良是指

A:起搏器对心脏自身的P波不能感知 B:起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知 C:双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏 D:出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距 E:起搏器对不应该感知的信号进行感知

起搏器心室感知不良是指（）

A:起搏器对心脏自身的P波不能感知 B:起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知 C:双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏 D:出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距 E:起搏器对不应该感知的信号进行感知