患者男性,38岁。劳力性气促伴心前区疼痛两年。既往有原因不明发热。体检:T:37.5℃, P:92次/分,R:30次/分,BP:125/85mmHg。无发绀,胸骨左缘二,三肋间可闻及I3级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉瓣区二心音亢进,血白细胞12.0x10,中性粒细胞0.87,血红蛋白105g/L,X线胸透见心影略大,左肺门上方有一约6x6cm可与主动脉分离的搏动性肿物,肿物前外方可见钙化。

提示:该患者经前正中切口纵劈胸骨探查可见肺动脉瓣上方之肺主动脉前侧方瘤状扩张,直径约6cm,前外侧壁坚硬,肺动脉可触及震颤。该患者术中应做哪些处理

A:建立体外循环 B:探查并处理并存的其他先天性心脏血管畸形 C:结扎入瘤血管 D:单纯肺动脉瘤切除,缝扎根部 E:切除肺主动脉瘤体,补片修补肺主动脉 F:人工血管肺主动脉置换术 G:同时切除肺动脉瘤侵及的肺脏

病历摘要:患者男性,36岁,劳累后心悸,气促2年,常伴有胸闷痛,出现过晕厥。体查:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。

主动脉瓣关闭不全的周围血管征,包括以下哪些

A:颈动脉搏动明显 B:Durozhiez征 C:奇脉 D:毛细血管搏动 E:Ewart征 F:Kussmaul征 G:枪击音 H:Austin-Flint杂音 I:水冲脉 J:Graham Steell杂音

病历摘要: 患者男性,26岁,劳累后心悸,气促2年,出现过晕厥。体查:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。

主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型

A:递增型 B:连续型 C:一惯型 D:递减型 E:递增递减型 F:喷射性 G:隆隆样杂音 H:吹风样杂音

病历摘要: 患者男性,26岁,劳累后心悸,气促2年,出现过晕厥。体查:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。

主动脉瓣关闭不全的周围血管征,包括以下哪些

A:Austin-Flint杂音 B:枪击音 C:Kussmaul征 D:Ewart征 E:毛细血管搏动征 F:奇脉 G:Durozhiez征 H:点头征

某男性患者,57岁,心悸,偶发心绞痛,听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,超声诊断为主动脉瓣上狭窄

主动脉瓣上狭窄的解剖特点,不正确的是

A:沙漏型 B:隔膜型 C:发育不全型 D:主动脉瓣七部位局限性或弥漫性缩窄 E:左室壁变薄

某男性患者,57岁,心悸,偶发心绞痛,听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,超声诊断为主动脉瓣上狭窄

主动脉瓣上狭窄的解剖特点,不正确的是

A:沙漏型 B:隔膜型 C:发育不全型 D:主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄 E:左室壁变薄

某男,33岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。

根据患者的临床表现,初步诊断为

A:肥厚型梗阻性心肌病 B:二尖瓣脱垂 C:左房黏液瘤 D:大动脉炎 E:二尖瓣狭窄 F:主动脉狭窄

某男,33岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。

评估患者时,该患者可出现的心脏体征有

A:胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音 B:第一心音减弱 C:心尖搏动弥散 D:第二心音减弱 E:心尖搏动局限 F:胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音

某男,33岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。

提示:该患者反复有气促,不能平卧。应采取的治疗措施有

A:洋地黄长期口服 B:抗凝治疗 C:转换酶抑制剂 D:主动脉瓣换瓣术 E:经皮球囊瓣膜成形术 F:硝酸酯制剂

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