关于原发性硬化性胆管炎，叙述错误的是

A:男性多见 B:常合并克罗恩病 C:自身免疫性因素在原发性硬化性胆管炎的发病中起重要作用 D:肝内外胆管同时受累 E:围胆管洋葱皮样纤维化

　自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化,自身免疫性肝炎,原发性硬化性胆管炎。这类疾病常常起病隐匿，不易早期发现，容易漏诊，长期以来一直被认为是罕见病。近些年，随着自身抗体检测技术的飞速发展和广泛应用，该病的诊断水平大大提高。

在原发性硬化性胆管炎中阳性率最高的自身抗体是

A:ANA B:AMA C:ANCA D:ASMA E:抗着丝点抗体

患儿女，10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。

患儿的发作属于下列哪种情况

A:强直性发作 B:阵挛性发作 C:部分继发全身性发作 D:癫痫持续状态 E:癫痫连续状态

某女性患者，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L(1.8mg／ml)，尿淀粉酶600U

其发病原因可能是

A:胆石移动 B:胆道炎症 C:十二指肠梗阻 D:胆道运动障碍 E:胆囊癌

某患者，超声诊断为继发性孔房间隔缺损。

继发性孔房间隔缺损的发生部位有

A:房间隔中部 B:房间隔下部最低位处（房、室间隔连接处） C:膜部室间隔的心房部 D:靠近上腔静脉入口 E:紧邻下腔静脉入口 F:单心房

患者，女性，烧伤后继发医院内感染，伤口创面分泌物细菌学检查发现：血平板上培养物呈迁徒扩散生长，麦康凯琼脂上形成不发酵乳糖菌落。

引起继发感染最有可能的病原菌是

A:变形杆菌属 B:摩根菌属 C:普罗威登斯菌属 D:埃希菌属 E:葡萄球菌属

某女，62岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L(1.8mg/ml)，尿淀粉酶600U

其发病原因可能是

A:胆石移动 B:胆道炎症 C:十二指肠梗阻 D:胆道运动障碍 E:胆囊癌

                                                                                                                                        偃虹堤记
    有自岳阳至者，以滕侯^【1】之书、洞庭之图来告曰：“愿有所记。”予发书按图，自岳阳门西距金鸡之右，其外隐然隆高以长者，曰偃虹堤。问其作而名者，曰：“吾滕侯之所为也。” 问其所以作之利害，曰：“洞庭，天下之至险；而岳阳，荆、潭、黔、蜀四会之冲也。昔舟之往来湖中者，至无所寓，则皆泊南津，其有事于州者远且劳，而又常有__之恐、覆溺之虞。今舟之至者，皆泊堤下，有事于州者近而且无患。”问其大小之制、用人之力，曰：“长一千尺，高三十尺，厚加二尺，用民力万有五千五百工，而不逾时以成。”问其始作之谋，曰：“州以事上转运使，转运使择其吏之能者行视可否，凡三反复，而又上于朝廷，决之三司，然后曰可，而皆不能易吾侯之议也。”曰：“此君子之作也，可以书矣。”

    盖虑于民也深，则其谋始也精，故能用力少而为功多。夫以百步之堤，御天下至险不测之虞，惠其民而及于荆、潭、黔、蜀，凡往来湖中，无远迩之人皆蒙其利焉。且岳阳四会之冲，舟之来而止者，日凡有几！使堤土石幸久不朽，则滕侯之惠利于人物，可以数计哉？夫事不患于不成，而患于易坏。盖作者未始不欲其久存，而继者常至于殆废。自古贤智之士，为其民捍患兴利，其遗迹往往而在。使其继者皆如始作之心，则民到于今受其赐，天下岂有遗利乎？此滕侯之所以虑，而欲有纪于后也。

    滕侯志大材高，名闻当世。方朝廷用兵急人之时，常显用之。而功未及就，退守一州，无所用心，略施其余，以利及物。夫虑熟谋审力不劳而功倍作事可以为后法一宜书不苟一时之誉思为利于无穷而告来者不以废二宜书岳之民人与湖中之往来者皆欲为滕侯纪三宜书以三宜书不可以不书，乃为之书。

    庆历六年某月某日记。

                                                                                                                                                                                                     （取材于《欧阳文忠公集》）
    注释：【1】滕侯：即滕子京，北宋人，屡遭贬黜，其时被贬，任岳州知州。

A:予发书按图：我打开书信并查看洞庭之图 B:问其所以作之利害：问滕侯的建堤动机和修建的利弊 C:皆不能易吾候之议也：（各级官员）都不能轻视滕侯的具体策划 D:此滕侯之所以虑，而欲有纪于后也：这就是滕侯思虑并想记录下来传告后世的

                                                                                                                                        偃虹堤记
    有自岳阳至者，以滕侯^【1】之书、洞庭之图来告曰：“愿有所记。”予发书按图，自岳阳门西距金鸡之右，其外隐然隆高以长者，曰偃虹堤。问其作而名者，曰：“吾滕侯之所为也。” 问其所以作之利害，曰：“洞庭，天下之至险；而岳阳，荆、潭、黔、蜀四会之冲也。昔舟之往来湖中者，至无所寓，则皆泊南津，其有事于州者远且劳，而又常有__之恐、覆溺之虞。今舟之至者，皆泊堤下，有事于州者近而且无患。”问其大小之制、用人之力，曰：“长一千尺，高三十尺，厚加二尺，用民力万有五千五百工，而不逾时以成。”问其始作之谋，曰：“州以事上转运使，转运使择其吏之能者行视可否，凡三反复，而又上于朝廷，决之三司，然后曰可，而皆不能易吾侯之议也。”曰：“此君子之作也，可以书矣。”

    盖虑于民也深，则其谋始也精，故能用力少而为功多。夫以百步之堤，御天下至险不测之虞，惠其民而及于荆、潭、黔、蜀，凡往来湖中，无远迩之人皆蒙其利焉。且岳阳四会之冲，舟之来而止者，日凡有几！使堤土石幸久不朽，则滕侯之惠利于人物，可以数计哉？夫事不患于不成，而患于易坏。盖作者未始不欲其久存，而继者常至于殆废。自古贤智之士，为其民捍患兴利，其遗迹往往而在。使其继者皆如始作之心，则民到于今受其赐，天下岂有遗利乎？此滕侯之所以虑，而欲有纪于后也。

    滕侯志大材高，名闻当世。方朝廷用兵急人之时，常显用之。而功未及就，退守一州，无所用心，略施其余，以利及物。夫虑熟谋审力不劳而功倍作事可以为后法一宜书不苟一时之誉思为利于无穷而告来者不以废二宜书岳之民人与湖中之往来者皆欲为滕侯纪三宜书以三宜书不可以不书，乃为之书。

    庆历六年某月某日记。

                                                                                                                                                                                                     （取材于《欧阳文忠公集》）
    注释：【1】滕侯：即滕子京，北宋人，屡遭贬黜，其时被贬，任岳州知州。

A:予发书按图：我打开书信并查看洞庭之图 B:问其所以作之利害：问滕侯的建堤动机和修建的利弊 C:皆不能易吾候之议也：（各级官员）都不能轻视滕侯的具体策划 D:此滕侯之所以虑，而欲有纪于后也：这就是滕侯思虑并想记录下来传告后世的