患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。

急性弥漫性腹膜炎的主要标志是

A:明显腹胀 B:腹式呼吸减弱或消失 C:肠鸣音消失 D:压痛和反跳痛 E:腹肌紧张

　患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛,腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝,脾未触及肿大。

关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有(提示　患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。)

A:生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强 B:理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10 mmol/h以下 C:质子泵抑制剂可发生继发性失效 D:抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2~8倍 E:需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量 F:质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物

患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心,呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。

为了证实上述诊断，应进行的检查是

A:上消化道钡餐造影 B:腹部B型超声 C:腹腔诊断性穿刺 D:纤维胃镜 E:立位腹部X线透视 F:血常规 G:血淀粉酶测定

某男性患者，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2 h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P 100次/min，BP 85/60 mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。

为了证实上述诊断，应进行的检查是

A:上消化道钡餐造影 B:腹部B型超声 C:腹腔诊断性穿刺 D:纤维胃镜 E:立位腹部X线透视 F:血常规 G:血淀粉酶测定

某男性患者，55岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。

关于胃泌素瘤药物治疗，描述正确的有(提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。)

A:生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强 B:理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10 mmol/h以下 C:质子泵抑制剂可发生继发性失效 D:抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍 E:需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量 F:质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物

某男性患者，28岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。

急性弥漫性腹膜炎的主要标志是

A:明显腹胀 B:腹式呼吸减弱或消失 C:肠鸣音消失 D:压痛和反跳痛 E:腹肌紧张

消化性溃疡穿孔

A:急性心肌梗死 B:感染性心内膜炎 C:急性左心功能不全 D:甲状腺功能亢进症 E:高度房室传导阻滞 下列症状最常见于何种疾病

有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述哪些是正确的

A:游离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见 B:十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁 C:胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧 D:十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快

有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述哪些是正确的

A:游离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见 B:十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁 C:胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧 D:十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快