男性，26岁。在收割稻谷后突然发热,畏寒,头痛,全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺(－)，按"上感"治疗，3天后 症状未见好转，化验：WBC 21．6x10 9／L，N 0．90(90％)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。

当用青霉素800000 U及链霉素0．5 g肌注后30 min，病人寒战,高热,头痛,气急，血压11．4／8 kPa(86／60 mmHg)，此时诊断和处理是

A:青霉素过敏反应，立即停用 B:为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗 C:为赫氏反应，立即用氢化可的松300 mg静脉滴注 D:为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用 E:链霉素过敏反应，即刻停用

患者张某，72岁，腹泻待查收入院，医嘱：查血常规和电解质并做血培养。

在血培养瓶内应注入的血液量应为

A:2ml B:3ml C:5ml D:8ml E:10ml

郑女士因拟诊肾盂肾炎在门诊做中段尿培养及药敏试验。

郑女士确诊为肾盂肾炎，给予口服氟哌酸并肌注庆大霉素，护士作以下用药指导，其中错误的是

A:用药前先做尿细菌培养 B:用药后尿检(-)仍需用药3~5d C:停药后再复查尿常规(-)即为痊愈 D:出现眩晕应立即停用庆大霉素 E:口服氟哌酸可能出现厌食,恶心

40岁农民，诊断左侧肺炎球菌肺炎。该患者应用青霉素800万U，每日1次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。

应当立即做的工作是

A:痰细菌培养+药敏试验，以确定诊断 B:急查心电图，确定是否并发冠心病 C:换用其他高档广谱抗生素 D:做胸部B超,心脏B超确定有否心包积液或胸腔积液 E:加用抗革兰阴性杆菌的药物

男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。

为确诊出血原因，应立即做哪项检查

A:紧急胃镜检查 B:紧急钡透 C:胃液分析 D:急查血常规 E:急查便隐血试验

40岁农民，诊断左侧肺炎球菌肺炎。该患者应用青霉素800万U，每日2次静点，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。

应当立即做下列哪项工作

A:痰细菌培养+药敏，以确定诊断 B:急查心电图，确定是否冠心病 C:换用其他高档广谱抗生素 D:做胸部B超,心脏B超确定有否心包积液或胸腔积液 E:加用抗革兰阴性杆菌的药物

某患者有过不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。

做血培养的采血时机是

A:发热初期或高峰期 B:使用抗生素后 C:发热结束后 D:发热前3小时 E:发热前2小时

某患者男性，19岁，发热2d后就诊。血培养阳性，肥达反应阳性。

进行粪便培养的最佳时间段为

A:发病后立即 B:发病第1周 C:发病第2周 D:发病第6周 E:整个病程

患者女，58岁，右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热，全身无力3d。3d前患者右大腿外侧红肿，疼痛，经青霉素及其他一般治疗后，病变区仍向四周扩大，红肿，疼痛加重，并出现畏寒，发热，全身无力。体检：体温38.9℃，心率92／min，呼吸26/min。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色，明显水肿，与正常皮肤无明显分界，剧痛，血白细胞数15.0×10/L，中性粒细胞0.86。

经青霉素及其他一般治疗后，红肿范围扩大。查体：局部有波动感，血白细胞数15.0×10/L，中性粒细胞0.86。治疗应立即采取

A:即更换抗生素 B:加强全身营养 C:少量多次输新鲜血 D:中药外敷 E:广泛多处切开，加强抗生素治疗

某男性患者，44岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。

应当立即做下列工作中的

A:急查心电图，确定是否冠心病 B:做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液 C:换用其他高档广谱抗生素 D:痰细菌培养+药敏，以确定诊断 E:加用抗革兰阴性杆菌的药物