患者男,47岁,因“右胸疼痛,胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39 ℃),咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎,右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热,食欲减退,乏力。查体:T 37.2 ℃,R 25 次/min,P 80次/min, BP 120/70 mmHg。慢性病容,HR 82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。
最可能的诊断是(提示 胸部X线:右中下肺野,外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏,壁层胸膜(厚度均在1 cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)
A:肺脓肿 B:肺肿瘤 C:肺不张,实变 D:胸壁(膜)肿瘤 E:畸胎瘤 F:慢性脓胸
男性,60岁。进行性加重的痴呆,手部震颤,肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清,语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5~2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。
该患者1年后死亡,可能的病理变化为 ( )
A:大脑,小脑等处神经元广泛脱失,胶质细胞增生 B:大脑,海马等处神经元广泛脱失,神经纤维缠结,老年斑 C:大脑,小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失,偶见该细胞内嗜酸性包涵体 D:脑部海绵样变,神经元脱失,星形细胞增生 E:额,颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死,血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。
MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。对颅后凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
不是颅脑MRI适应证的是
A:颅脑肿瘤 B:脑血管病 C:颅骨骨折 D:颅内感染与炎症 E:脑部退行性病变
MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。对颅后凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
关于颅脑扫描要点叙述错误的是
A:颅脑MRI需要行平扫或平扫加增强扫描 B:血管性病变常做平扫加血管成像 C:脑梗死、颅内出血、脑的先天畸形等一般只需做平扫 D:参数要点:层厚4~8mm,层间距取层厚的50%~70%(同方位的T
WI、T
WI要保持一致);相位编码方向:横断位取左右向,矢状位取前后向,冠状位取左右向 E:颅内肿瘤、临床疑转移瘤需做平扫加增强扫描;脑炎平扫阴性者,需加做增强扫描
指出肺部渗出性病变和肺实变,叙述错误的是()
A:渗出和实变是肺内有肉芽组织增生 B:渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影 C:实变X线表现为大片状致密影,其内有时见支气管充气征 D:渗出和实变是急性炎症反应 E:渗出及实变常见于肺炎,肺出血和活动性结核
指出肺部渗出性病变和肺实变,叙述错误的是()
A:渗出和实变是肺内有肉芽组织增生 B:渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影 C:实变X线表现为大片状致密影,其内有时见支气管充气征 D:渗出和实变是急性炎症反应 E:渗出及实变常见于肺炎,肺出血和活动性结核
老年病人神经系统退行性变和功能下降发生于()
A:中枢神经 B:周围神经 C:交感神经 D:副交感神经 E:整个神经系统