女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听，查体:躯体及神经系统无阳性体征。

该患者的诊断最可能的是

A:抑郁症 B:精神分裂症 C:脑肿瘤所致精神障碍 D:内分泌疾病所致精神障碍 E:偏执性精神障碍

患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语,自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向,孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

给予患者氯氮平400mg／d合并利培酮4mg／d，患者出现坐立不安,反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng／ml，心率120次／分，应考虑为

A:病情加重 B:作态行为 C:药源性不良反应 D:心因性反应 E:合并认知症状

患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语,自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向,孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

患者氯氮平,利培酮合并盐酸苯海索4mg／d治疗1周后出现紧张,害怕,恐惧，说看到有鬼附在他的身上，并晚上往床底钻，找不着自己的床。白天收拾东西要走，也不能说出去哪里干什么。查体：出汗，双瞳孔d＝5mm，构音不清。此时主要考虑什么现象

A:药物的中枢抗胆碱能综合征 B:药物的恶性综合征(NMS) C:精神疾病恶化 D:药源性帕金森综合征 E:药源性__不能

　患者女，20岁。凭空闻声5年，自语,自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向,孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。

患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括

A:告知并监测泌乳素水平变化 B:监测体重 C:监测血糖,血脂 D:合并苯海索 E:合并其他抗精神病药

　患者女，20岁。凭空闻声5年，自语,自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向,孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。

从患者病史中考虑，患者目前符合

A:难治性精神分裂症 B:精神分裂症急性期 C:精神分裂症稳定期 D:心因性疾病 E:抑郁障碍伴发精神病性特征

某女性患者，21岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。

患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括

A:告知并监测泌乳素水平变化 B:监测体重 C:监测血糖、血脂 D:合并苯海索 E:合并其他抗精神病药

某女性患者，21岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。

从患者病史中考虑，患者目前符合

A:难治性精神分裂症 B:精神分裂症急性期 C:精神分裂症稳定期 D:心因性疾病 E:抑郁障碍伴发精神病性特征

命令性幻听属于（）。

A:假性幻觉 B:非亩语性幻听 C:真性幻觉 D:苜语性幻听

命令性幻听属于（）。

A:假性幻觉 B:非言语性幻听 C:真性幻觉 D:言语性幻听