病历摘要:患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻衄，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。查体：体温：T38.8℃，精神差，皮肤粘膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血WBC45.0x10/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血红蛋白Hb78g/L，红细胞2.6x10/L，血小板77x10/L。

患儿诊断为急性淋巴细胞性白血病（L1型），早期前B细胞型。需要药物化疗，首先进行诱导缓解治疗，白血病治疗诱导缓解的目的是？

A:使确诊时体内的1012的白血病细胞降至108 B:使体内白血病细胞由1012降至104 C:骨髓涂片中原淋及幼淋消失或<5% D:消灭体内残存的白血病细胞 E:杀死99%的白血病细胞 F:进一步减少白血病细胞 G:消灭脑脊液中的白血病细胞 H:恢复骨髓造血功能

病历摘要:患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻衄，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。查体：体温：T38.8℃，精神差，皮肤粘膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血WBC45.0x10/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血红蛋白Hb78g/L，红细胞2.6x10/L，血小板77x10/L。

急性淋巴细胞性白血病诱导缓解治疗的COAP方案，应含下列哪些方法？

A:环磷酰胺600mg/㎡，于治疗第1,14d各静脉注射1次 B:阿糖胞苷每日100mg/㎡，每12小时1次，静脉注射，连用5~7天 C:长春新碱1.5~2mg/㎡静脉注射，每周1次，连用4周 D:强的松40~60mg/㎡，分2~3次口服，连用4周 E:柔红霉素40mg/㎡用于治疗第1,2,3天，各静脉注射1次 F:L-ASP每日100~400U/kg，静脉滴注10天 G:6MP每日60~75mg/㎡，连用3周 H:MTX15mg/㎡，每周一次口服

患者，男，36岁，尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间未有性交史。

对该患者的处理方法错误的是

A:尿道分泌物淋球菌培养 B:尿道分泌物衣原体和支原体检查 C:尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞 D:嘱咐患者2~3月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测 E:若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗

　患者男，38岁，渔民。持续畏寒,高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4x10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d,环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。

根据患者症状，可能的疾病是

A:上呼吸道感染 B:丝虫病 C:疟疾 D:血吸虫病 E:急性扁桃体炎 F:急性胆囊炎 G:败血症 H:伤寒

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1~2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心,呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V~V导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

A:询问有无溶栓的禁忌证 B:准确迅速地配制溶栓药物 C:观察有无过敏 D:观察病人有无发生出血 E:患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

患者，男，30岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经常规化疗一疗程后达完全缓解，以后巩固治疗3次，目前无任何临床表现，血象：WBC4.5x10/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Hb122g/L，PLT156x10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞4%。

患者目前处于疾病的哪个阶段( )

A:完全缓解期 B:部分缓解期 C:未缓解 D:复发 E:长期无病生存

患者，男，30岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经常规化疗一疗程后达完全缓解，以后巩固治疗3次，目前无任何临床表现，血象：WBC4.5x10/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Hb122g/L，PLT156x10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞4%。

该患者为争取长期无病生存，采取哪种治疗方案最佳( )

A:继续原方案治疗 B:改用其他方案治疗 C:小剂量维持治疗 D:大剂量强化治疗 E:造血干细胞移植

某男性患者，32岁，急性淋巴细胞白血病病人，经常规化疗疗程获完全缓解。以后巩固治疗3次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白110g／L，白细胞总数4．5×10／L，N70％，L30％，血小板100×10／L，骨髓增生活跃，幼稚细胞＜5％。

现在患者病情为何种状态

A:完全缓解 B:部分缓解 C:未缓解 D:复发 E:长期无病生存

某男性患者，32岁，急性淋巴细胞白血病病人，经常规化疗疗程获完全缓解。以后巩固治疗3次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白110g／L，白细胞总数4．5×10／L，N70％，L30％，血小板100×10／L，骨髓增生活跃，幼稚细胞＜5％。

上述患者为争取长期无病生存，下一步应采取何种治疗方案最佳

A:继续原方案治疗 B:更换其他常规化疗方案 C:小剂量维持治疗 D:异基因造血干细胞移植 E:可以停止化疗

某男性患者，37岁，尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。

对该患者的处理方法不正确的是

A:尿道分泌物淋球菌培养 B:尿道分泌物衣原体和支原体检查 C:尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞 D:嘱咐患者2～3个月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测 E:若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗