患者男,33岁,因“腹胀,腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5 cmx4 cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。

切面见坏死,周围肠壁质地偏韧。光镜:表面黏膜溃疡,肠壁大片坏死,周围纤维组织增生伴大量淋巴样细胞浸润,并可见少量上皮样细胞,朗格汉斯巨细胞聚集。最可能的诊断是

A:肠结核 B:溃疡性结肠炎 C:淋巴瘤 D:假膜性肠炎 E:Crohn病

 患者男,33岁,因“腹胀,腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5 cmx4 cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。

关于肠结核,叙述正确的是

A:大多数肠结核为原发性 B:80%以上的肠结核发生在近端回肠 C:结核性溃疡一般呈横行,与肠管垂直 D:肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型 E:肠梗阻多见于溃疡型肠结核

患者男,42岁,3d来阵发性腹中部痛,伴频繁恶心,呕吐。20年前行阑尾切除术。查体:腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进。

肠梗阻诊断已被证实,梗阻类型应为

A:机械性肠梗阻 B:动力性肠梗阻 C:血运性肠梗阻 D:低位不全肠梗阻 E:麻痹性肠梗阻

男性病人,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气,排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。

肠梗阻解除的标志是

A:腹痛减轻 B:呕吐减少 C:腹胀消失 D:肛门有排气,排便 E:肠鸣音正常

患者男,42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块,为溃疡型,锁骨上淋巴结未及,腹部平软,未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。

如该患者行手术治疗,手术前肠道准备不正确的是

A:手术前3天使用抗生素,以杀灭肠道细菌 B:手术前1天晚清洁肠道 C:术前2~3天流质饮食,术前1天禁饮食 D:口服抗生素时补充维生素K E:术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗

患者,男性,40岁,阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛2d,伴恶心,呕吐较频繁,尿少,口渴明显。查体:脉搏96次/min,血压100/70mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。采用禁食,胃肠减压,输液及应用抗生素等非手术治疗。

解除胃肠减压最主要的指征是

A:腹痛减轻 B:腹胀解除 C:呕吐停止 D:肛门排气 E:未见肠型

某男孩,2天,生后无大便排出,伴呕吐。查体:腹胀,可见肠型,肠鸣音活跃。会阴部平坦,臀沟浅,未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。

X线检查发现直肠盲端位于PC线以上,最好选择以下哪种术式

A:腹会阴肛门成形术 B:骶会阴肛门成形术 C:后矢状入路直肠肛门成形术 D:结肠造口术 E:腹骶会阴肛门成形术

某男性患者,38岁,因3天来阵发性脐周疼痛伴频繁恶心呕吐来院急诊。2年前行阑尾切除术。体检:腹部轻度膨隆,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,无反跳痛,腹肌软,叩诊鼓音,肠鸣音略亢进。

若肠梗阻已被证实,为何种类型

A:机械性肠梗阻 B:动力性肠梗阻 C:血运性肠梗阻 D:低位不全性肠梗阻 E:麻痹性肠梗阻

某男,2天,生后无大便排出,伴呕吐。查体:腹胀,可见肠型,肠鸣音活跃。会阴部平坦,臀沟浅,未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。

X线检查发现直肠盲端位于PC线以上,最好选择以下哪种术式

A:腹会阴肛门成形术 B:骶会阴肛门成形术 C:后矢状入路直肠肛门成形术 D:结肠造口术 E:腹骶会阴肛门成形术

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