病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛,肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。
下列哪些诊断可能性最大 提示:病情进展,出现右眼视力下降,仅有光感。鼻腔内镜见鼻腔灰白色渗出物。血像示WBC10000x10
/L,血培养(-),MRI示右侧上颌窦T2异常高信号,液平面。右海绵窦肿胀,T2异常高信号,右眼眶内水肿球后视神经影增粗。
A:急性化脓性脑膜炎 B:急性病毒性脑膜炎 C:脑膜癌病 D:急性海绵窦炎 E:恶性淋巴瘤 F:鼻脑毛霉病 G:鼻咽癌 H:韦格氏肉芽肿
病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛,肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。
有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是 提示:该患者经二性霉素B治疗1个月后,体温正常,头痛消失,脑脊液结果正常,患肢肌力恢复达4级,能独立行走。
A:病死率极高 B:毛霉菌为条件致病菌 C:多见于免疫功能低下者 D:鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物 E:二性霉素B治疗有效 F:易侵犯颅内大血管引起脑梗死 G:面部感染时局部清创最重要 H:活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义
某患者右侧面部及颏部遭到重击后,出现开,闭口困难,伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右,左侧后牙早接触,右侧开
。
最可能的诊断是
A:右侧颞肌痉挛 B:右侧翼外肌痉挛 C:右侧颞下颌关节脱位 D:右侧髁突颈骨折 E:左侧髓突肥大
某患者述右侧面部及颏部受到外力打击,检查见右侧面部及耳颞部肿痛,开,闭口困难,下颌中线偏右,右侧后牙早接触,前牙及左侧开
。
以下各项检查中,哪项是首选且最必要的
A:右侧下颌骨侧位检查 B:颞下颌关节造影 C:颞下颌关节X线平片检查 D:颌骨CT E:肌电图
某患者述右侧面部及颏部受到外力打击,检查见右侧面部及耳颞部肿痛,开,闭口困难,下颌中线偏右,右侧后牙早接触,前牙及左侧开
。
最可能的诊断是
A:右侧颞肌痉挛 B:右侧翼外肌痉挛 C:左侧翼外肌功能亢进 D:右侧髁状突颈部骨折 E:右侧颞下颌关节脱位
某患者右侧面部及颏部受到外力打击后,右侧面部及耳颞部肿痛,开,闭口困难。检查见下颌中线偏右,右侧后牙早接触,前牙及左侧开[zong004.gif。
最可能的诊断是
A:右侧颞下颌关节脱位 B:右侧翼外肌痉挛 C:右侧颞肌痉挛 D:右侧髁突颈骨折 E:左侧翼外肌功能亢进
某女性患者,26岁,因吹风后第二天出现右眼闭合不拢、口角歪斜,两周后来就诊,查体:右额纹变浅,右眼闭目露白、鼻唇沟平坦,鼓腮漏气。临床诊断:右侧面神经炎。
若患者右面部的CMAP波幅是左侧的50%,右侧面肌肌电图示运动单位募集明显减少,患者的预后如何
A:面神经功能恢复的预后差 B:面神经功能恢复的预后良好 C:现在判断预后为时过早 D:确定预后之前需进行眨眼反射检查 E:应每日进行面部肌肉直流电刺激以改善恢复的预后
患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,放射痛(-),右肩关节外展受限,右侧喙突,肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。
根据查体时发现患者右肩关节外展受限,右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征,考虑可能合并何种疾病
A:肩部肌筋膜炎 B:肱二头肌长头腱鞘炎 C:五十肩 D:肩峰下滑囊样 E:肩部撞击综合征