孕妇,26岁,G
P
,40周妊娠。阵发性腹痛8h入院。骨盆外测量:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。胎方位LOA,胎心率130次/min。阴道检查:宫口扩张7cm,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下1cm,胎膜已破,坐骨棘间径10cm,两侧骨盆壁内倾斜。入院后观察,宫缩强度较好,产程进展不佳。
提示:观察3h宫口扩张8cm,胎头位于坐骨棘水平下1cm,宫缩持续45s,间歇2min,强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍,腹部脐下2指处有一凹陷,子宫下段压痛,胎心率100次/min。此时可能的诊断是
A:先兆子宫破裂 B:不完全性子宫破裂 C:高张性宫缩乏力 D:子宫完全破裂 E:胎盘早剥 F:继发性宫缩乏力 G:活跃期延长
孕妇,26岁,G
P
,40周妊娠。阵发性腹痛8h入院。骨盆外测量:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。胎方位LOA,胎心率130次/min。阴道检查:宫口扩张7cm,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下1cm,胎膜已破,坐骨棘间径10cm,两侧骨盆壁内倾斜。入院后观察,宫缩强度较好,产程进展不佳。
提示:观察3h,宫口扩张8cm,胎头位于坐骨棘水平下1cm,宫缩持续45s,间歇2min,强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍,腹部脐下2指处有一凹陷,子宫下段压痛,胎心率100次/min。应立即采取的处理措施是
A:立即做CST,若异常则行剖宫产 B:立即行剖宫产术 C:静脉注射地西拌 D:肌肉注射盐酸哌替啶 E:阴道检查,托宫颈,待宫口全后行产钳助产术 F:立即产钳助产术 G:宫颈切开,产钳助产术
初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S
,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方
上述产妇的处理应为:
A:立即产钳或胎吸助产 B:等待自然分娩 C:剖宫产终止妊娠 D:加强宫缩,再等待1小时,如不分娩再考虑阴道分娩 E:行侧切术加腹压后使其自然分娩
冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露"o",胎心正常。
阴道检查后记录为:先露头,先露"+1",枕部在母体骨盆左侧,其胎位为
A:枕左前 B:枕右前 C:枕左横 D:枕右横 E:枕左后
初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S^+3,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方
上述产妇的处理应为:
A:立即产钳或胎吸助产 B:等待自然分娩 C:剖宫产终止妊娠 D:加强宫缩,再等待1小时,如不分娩再考虑阴道分娩 E:行侧切术加腹压后使其自然分娩
张女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露"o",胎心正常。
阴道检查后记录为:先露头,先露"+1",枕部在母体骨盆左侧,其胎位为
A:枕左前 B:枕右前 C:枕左横 D:枕右横 E:枕左后
胎头拨露( )
A:胎头露出阴道口,随产程进展而增加,宫缩间歇,胎头又缩回阴道口 B:胎头双顶径已过骨盆出口,宫缩间歇不再回缩 C:早期破膜,宫口开大3cm,胎头可触及2cm,软,隆起,局部局限的结节 D:宫口开大3cm,胎头下方触及4cm囊性张力大包块 E:胎头露出阴道口5cm,宫缩时无进展间歇时不再回缩
胎头拨露()
A:胎头露出阴道口,随产程进展而增加,宫缩间歇,胎头又缩回阴道口 B:胎头双顶径已过盆骨出口,宫缩间歇不再回缩 C:早期破膜,宫口开大3cm,胎头可触及2cm、软、隆起、局部局限的结节 D:宫口开大3cm,胎头下方触及4cm囊性张力大包块 胎头露出阴道口5cm,宫缩时无进展间歇时不再回缩