病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大,等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。

术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。 出现上述情况时对该病人应如何进一步处理？

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查，清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水 F:硬脑膜严密缝合，骨瓣复位

患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。

诊断是

A:右额颞脑挫伤,脑疝 B:右额颞急性硬膜下血肿,脑疝 C:右额颞急性硬膜外血肿,脑疝 D:右额颞急性硬膜下积液,脑疝 E:右额颞脑内血肿,脑疝

女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

该患者最可能的诊断是

A:右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝 B:右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝 C:右额颞脑挫伤，脑疝 D:右额颞脑内血肿，脑疝 E:右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

某女性患者，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。

诊断是

A:右额颞脑挫伤、脑疝 B:右额颞急性硬膜下血肿、脑疝 C:右额颞急性硬膜外血肿、脑疝 D:右额颞急性硬膜下积液、脑疝 E:右额颞脑内血肿、脑疝

某女性患者，46岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射 (+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。

诊断是

A:右额颞急性硬膜下血肿 B:右额颞脑内血肿，脑疝 C:右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 D:右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 E:右额颞急性硬膜下积液，脑疝

某男性患者，46岁，。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。

提问：根据以下结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些 (提示：头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影，同侧侧脑室轻度受压，中线结构无明显移位。)

A:左额颞部脑挫裂伤 B:左额颞部硬脑膜外血肿 C:左额颞部硬脑膜下血肿 D:脑疝中期 E:右颞部线形骨折 F:右额部头皮裂伤 G:多发性头皮挫伤 H:多发性头皮血肿 I:开放性颅脑损伤 J:闭合性颅脑损伤

某男性患者，46岁，。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。

提问：出现上述情况时对该病人应如何进一步处理 （提示：术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。）

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查，清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水 F:硬脑膜严密缝合，骨瓣复位

某女性患者，46岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。

诊断是

A:右额颞脑挫伤，脑疝 B:右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 C:右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 D:右额颞急性硬膜下积液，脑疝 E:右额颞脑内血肿，脑疝

男性患者，30岁，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颢线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。

诊断是

A:右颞硬膜下血肿，脑疝 B:右颞硬膜外血肿，脑疝 C:右颞脑挫伤，脑疝 D:右颞脑内血肿，脑疝 E:蛛网膜下腔出血，脑疝

某患者男性，44岁，头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。

术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。出现上述情况时对该患者应如何进一步处理

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查，清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水 F:硬脑膜严密缝合，骨瓣复位