患者男性，38岁，高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚,四肢活动无障碍，右上腹持续性疼痛且进行性加重，向右肩部放射。

提示：入院1小时后，化验检查显示：血清淀粉酶560U/dl（索氏单位），立位腹平片显示：隔下未见游离气体,上腹可见数个积气肠襻，未见明确液气平，腰大肌轮廓模糊。脊椎未见异常。患者腹部体征无明显变化，但全身情况进一步恶化。目前适宜的治疗原则是

A:立即行急诊剖腹探查术 B:立即行静脉肾盂造影，明确肾脏损伤情况 C:立即行膀胱镜检查 D:立即行MR检查，排除腹膜后脏器受损的可能 E:补液,输血,联合应用抗生素，暂不考虑急诊手术治疗 F:补液,输血,静脉应用止血药，暂不考虑急诊手术治疗

患者男性，38岁，高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚,四肢活动无障碍，右上腹持续性疼痛且进行性加重，向右肩部放射。

提示：如患者接受保守治疗后第2天，出现严重腹胀,腹痛进一步加重，持续高热,体温最高至39.9℃，排少量黑便一次。继而出现烦躁,谵妄,少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏150次/分，血压62/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者死亡的直接原因为

A:过敏性休克 B:感染性休克 C:心源性休克 D:创伤性休克 E:神经源性休克 F:低血容量性休克

患者男性，38岁，高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚,四肢活动无障碍，右上腹持续性疼痛且进行性加重，向右肩部放射。

提示：探查如对患者采用急诊手术治疗，术中发现腹膜后右肾前间隙存在血肿，直径5厘米左右。进一步探查发现十二指肠第三部有一直径0.4厘米左右的裂口，边缘基本整齐，轻微触碰裂口，边缘即有活动性出血，十二指肠其余各段未发现损伤，胰腺无合并损伤。正确的手术方式是

A:胰头十二指肠切除术 B:十二指肠憩室化手术 C:损伤肠段切除,吻合术 D:单纯修补术 E:带蒂肠片修补术 F:腹膜后及腹膜腔引流术 G:损伤修复加幽门旷置术

患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛,头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。

此时的病情判断为(提示入院后2h，患者再次昏迷。查体：P60次/min，R12次/min，BP130/70mmHg；右侧瞳孔放大，对光反射迟钝；左侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。)

A:急性硬脑膜外血肿 B:急性硬脑膜下血肿 C:急性颅内血肿 D:急性帽状腱膜下血肿 E:颅骨骨膜下血肿 F:脑挫裂伤 G:小脑幕切迹疝

某女性患者，24岁，因“坠落伤后3 h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10 min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。

此时的病情判断为(提示 入院后2 h，患者再次昏迷。查体：P 60次/min，R 12次/min，BP 130/70 mmHg；右侧瞳孔放大，对光反射迟钝；左侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。)

A:急性硬脑膜外血肿 B:急性硬脑膜下血肿 C:急性颅内血肿 D:急性帽状腱膜下血肿 E:颅骨骨膜下血肿 F:脑挫裂伤 G:小脑幕切迹疝

某患者男性，28岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

伤后第9天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是

A:二重感染 B:烧伤创面脓毒症 C:多器官功能障碍综合征 D:蜂窝织炎 E:休克

某男，33岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤2小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率150次／分钟，呼吸30次／分钟，伤后前8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。

伤后7天，体温38.5℃，心率140次／分钟，呼吸32次／分钟，创面痂下积脓，血培养阴性。最可能的原因是( )

A:烧伤创面脓毒症 B:厌氧菌感染 C:绿脓杆菌感染 D:大量应用抗生素后出现假阴性 E:败血症合并脓毒血症

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描示左侧颞部硬膜外血肿。

颞部硬膜外血肿已引起

A:原发性脑水肿 B:继发性脑水肿 C:原发性脑干损伤 D:小脑幕切迹疝 E:枕骨大孔疝

某男性患者，31岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

颞叶硬膜外血肿已引起

A:原发性脑水肿 B:继发性脑水肿 C:原发性脑干损伤 D:小脑幕切迹疝 E:枕骨大孔疝

伤后无昏迷，3小时后意识障碍（）。

A:脑震荡 B:原发性脑干损伤 C:脑挫伤 D:急性硬膜外血肿 E:脑疝