患者男性,58岁,因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛,为饭前灼痛,疼痛部位较恒定约20年,曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查,诊断为十二指肠球部溃疡,在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检:肥胖体型,贫血貌。脉搏:130次/分,血压:80/52mmHg(10.6/7KPa),桶状胸,呼吸有哨音,心音遥远,腹丰满,剑突右下有压痛点,余无特殊。

提示:值班外科医生采取边抗休克边做急症手术方案,病员在气管内麻醉下做上腹正中切口进入腹腔,探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。乃切开胃前壁探查胃腔,见幽门前小弯侧有一1.5cm大慢性溃疡,十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下,下一步手术应如何做

A:做胃右动脉结扎术 B:十二指肠残端缝合后残端置引流管 C:仅做胃空肠吻合术 D:做远半胃切除术 E:分离十二指肠球部粘连,了解有无球部溃疡 F:做幽门前胃粘膜剥离后远半胃切除 G:十二指肠球部切断及残端双层缝合封闭 H:做胃十二指肠动脉结扎术 I:通过切开幽门,了解球部有无溃疡

 患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史:祖父,父亲,一个伯父及其一个女儿有类似表现,发病年龄逐代提前。神经系统查体:慢眼动,水平眼震,构音障碍,指鼻,跟膝胫试验欠稳准,步态不稳,步基宽,摇晃,肌张力增高,下肢腱反射消失,双侧病理反射阳性。

家族中患者发病年龄逐代提前,称为

A:个体差异 B:表型变异 C:遗传异质性 D:CAG动态突变 E:遗传早现

男性,35岁,突发右上腹剧痛3小时,继而全腹痛,大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体:全腹压痛,反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。

十二指肠溃疡穿孔多见于的部位是

A:前壁 B:内侧壁 C:幽门管与十二指肠交界处 D:球部 E:球后

某男,29岁,十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能

十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见

A:十二指肠球部小弯侧 B:十二指肠球部前壁 C:十二指肠球部后壁 D:十二指肠降部 E:十二指肠水平部

关于溃疡病的发病率下列哪项是不正确的()

A:十二指肠溃疡较胃溃疡多 B:青壮年发病率较高 C:十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡低 D:女性发病率高于男性 E:国内发病率有上升的趋势

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A:十二指肠溃疡较胃溃疡多 B:青壮年发病率较高 C:十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡低 D:女性发病率高于男性 E:国内发病率有上升的趋势

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A:十二指肠溃疡较胃溃疡多 B:青壮年发病率较高 C:十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡低 D:女性发病率高于男性 E:国内发病率有上升的趋势

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