病历摘要:4岁男孩,因低热10余天,伴咳嗽,食欲欠佳,体重减轻来就诊。查体:体温38℃,两侧颈部浅表淋巴结有肿大,双肺呼吸音粗,心脏检查未见异常,腹软,肝右肋下1.5cm,质软。此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,血常规:WBC7x10/L,胸片示:右肺中野可见密集增深阴影,右肺门有团块样阴影。

根据病史,初步诊断为小儿原发性肺结核,临床特点为?

A:起病多缓慢 B:症状不多,体征不明显 C:频繁咳嗽,咯血 D:有一定程度的结核中毒症状 E:体重不增,生长发育迟缓 F:小儿部分过敏现象加重 G:发热,呈高热 H:呕吐,腹泻

病历摘要:4岁男孩,因低热10余天,伴咳嗽,食欲欠佳,体重减轻来就诊。查体:体温38℃,两侧颈部浅表淋巴结有肿大,双肺呼吸音粗,心脏检查未见异常,腹软,肝右肋下1.5cm,质软。此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,血常规:WBC7x10/L,胸片示:右肺中野可见密集增深阴影,右肺门有团块样阴影。

小儿原发性肺结核诊断依据是?

A:病史中有长期低热,咳嗽,食欲不振,体重减轻等 B:可询问到有明确的结核接触史 C:未结种过卡介苗,结核菌素阳性 D:结核菌素试验强阳性 E:胸片示:在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影 F:胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结 G:肝脾肿大 H:两肺可闻及细湿啰音

原发性肾病综合征 ( )

A:发病机理尚未明了 B:占小儿肾病综合征的90% C:可有水肿,大量蛋白尿 D:激素治疗困难,预后较差 E:可有血尿

病历摘要:患儿男孩,12岁,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白++++,RBC100个/HP。查体:体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑,面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常,肾功能正常。

患儿为肾炎型肾病综合征,激素治疗8周未愈,考虑激素耐药,应考虑加用哪些药物治疗,供选择的药物有哪些?

A:环磷酰胺 B:环孢素A C:雷公藤多苷 D:复发肾炎片 E:中药 F:氮芥 G:6-巯嘌呤 H:他克莫司

病历摘要:患儿男孩,12岁,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白++++,RBC100个/HP。查体:体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑,面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常,肾功能正常。

肾炎性肾病综合征常见并发症是什么?

A:感染 B:低钠血症 C:低钙血症 D:原发性腹膜炎 E:肥胖症 F:糖尿病 G:肾静脉血栓 H:身材矮小

病历摘要:患儿男孩,12岁,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白++++,RBC100个/HP。查体:体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑,面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常,肾功能正常。

患儿为激素耐药型肾病综合征,用环磷酰胺治疗后仍未愈,应考虑肾穿刺,肾组织活检,了解病理类型,肾穿刺的指征有哪些?

A:血尿伴蛋白尿诊断不清者 B:肾病激素治疗八周无效 C:肾功能急剧坏转 D:不明原因的蛋白尿 E:继发性肾病 F:无症状性血尿 G:严重高血压 H:腹水

小儿因其解剖和生理特点,对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。

关于小儿使用氟化类吸入麻醉药,叙述正确的有

A:年龄越小越不敏感 B:年龄越小越敏感 C:与成人反应相似 D:不会发生恶性高热 E:会发生恶性高热 F:七氟烷更适于吸入诱导

与成年人比较,小儿生理和解剖有其特点。

以下叙述正确的是(提示小儿在出生后神经系统快速发育。

A:脑重量到1岁时增加3倍 B:脊髓末端出生时在L3,1岁时上升至L1 C:副交感神经系统出生时已经发育完全 D:交感神经系统发育差 E:受刺激时副交感神经兴奋性高 F:低氧或CO蓄积时兴奋呼吸中枢

肾病综合征对激素治疗的反应性:

用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退,但尿蛋白仍+~++( )

A:肾病综合征对激素敏感(高度) B:肾病综合征对激素部分敏感 C:肾病综合征对激素抵抗 D:肾病综合征对激素依赖 E:肾病综合征对激素敏感

对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的实验室检查分别为

原发性补体缺陷

A:血清免疫球蛋白水平测定 B:四唑氮蓝实验 C:外周血淋巴细胞分类及绝对计数 D:总补体活性检测及各补体成分检测 E:EB病毒基因PCR检测

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