患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心,呕吐2 d,后出现活动后气促。无胸闷,胸痛,晕厥,休息后可缓解。入院查体:T 36.8 ℃,P 140次/min,R 20次/min,Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2 cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。
此时应考虑的疾病(提示 肠道病毒:心肌活检(+),外周血(+);CVB IgG(+) ,IgM(-),病毒中和抗体(+)。心肌酶谱:CK-MM 18 U/L,CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白:cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检(右心室室间隔):HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大,毛玻璃样改变;心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色:VG(+);Masson染色:甲基紫,刚果红(-)。)
A:缩窄性心包炎 B:心律失常:心房颤动,完全性右束支传导阻滞 C:扩张型心肌病 D:多浆膜腔积液 E:病毒性心肌炎 F:心力衰竭 G:冠状动脉粥样硬化性心脏病 H:心肌淀粉样变性
女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。
女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。
A:全心衰竭 B:右心衰竭 C:心肌梗死后综合征 D:肺栓塞 E:室壁瘤形成
关于心室活检,叙述正确的有
A:经股动脉行心室活检,左心室活检的并发症较右心室活检发生率高 B:经颈内静脉或股静脉行心室活检,右心室活检并发症较左心室活检并发症发生率高 C:右心室活检并发心脏压塞的概率大于左心室活检 D:左,右心室活检的并发症大致相同 E:对有缺损致左向右或右向左分流的先天性心脏病患者,应避免行右心室心内膜活检
心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。
动作电位2相是指
A:心肌快速复极初期 B:心肌缓慢复极期 C:心肌静息期 D:心肌快速复极末期 E:心肌除极过程
心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( )
A:心肌细胞线粒体肿胀,部分溶解; B:心肌细胞肿胀,部分线粒体溶解; C:缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常; D:心肌细胞萎缩; E:心肌细胞形态正常,能量代谢障碍,收缩功能暂时丧失。
患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。此时应考虑的疾病()(提示:肠道病毒:心肌活检(+),外周血(+);CVBIgG(+)、IgM(-)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱:CK-MM18U/L、CK-MB4.20U/L。肌钙蛋白:cTnT0.047ng/L。pro-BNP26363pg/ml。心肌活检(右心室室间隔):HE:镜下见心肌细胞轻度肥大,毛玻璃样改变;心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色:VG(+);Masson染色:甲基紫、刚果红(-)。)
A:缩窄性心包炎 B:心律失常:心房颤动,完全性右束支传导阻滞 C:扩张型心肌病 D:多浆膜腔积液 E:病毒性心肌炎 F:心力衰竭
心肌细胞的代谢,正确的是()
A:正常情况下,脂肪酸,葡萄糖均是心肌代谢的主要底物 B:脂肪酸是心肌最主要的功能物质,心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应 C:当空腹时,心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化 D:进食状态下,葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物 E:心肌细胞不能利用不同的能源物质
心肌细胞的代谢,正确的是()
A:正常情况下,脂肪酸,葡萄糖均是心肌代谢的主要底物 B:脂肪酸是心肌最主要的功能物质,心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应 C:当空腹时,心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化 D:进食状态下,葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物 E:心肌细胞不能利用不同的能源物质