患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷,气短,轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片,胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节,囊状病灶,以两上肺为主。
为进一步明确诊断,最有意义的检查是(提示 院后查,PPD 5U(-);肿瘤五项(-);血气分析:pH 7.39, PaCO
43.5 mmHg, PaO
113 mmHg, SaO
0.98。肺功能:FEV1/FVC 87.3%, FRV占预计值54.3%,RV占预计值80.1%,RV/TLC 30.8%,为限制性通气功能障碍。)
A:支气管肺泡灌洗 B:支气管镜TBLB活检 C:开胸肺活检 D:ACE E:NCA F:风湿三项 G:核抗体 H:抗ANA抗体
患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷,气短,轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片,胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节,囊状病灶,以两上肺为主。
该症状最支持的诊断是(提示 患者入院后第3天,感胸闷加重,并出现呼吸困难。床边胸片示:左肺气胸,压缩50%。)
A:肺气肿 B:结节病 C:淋巴管平滑肌瘤病 D:Wegener肉芽肿 E:支气管扩张 F:过敏性肺泡炎 G:肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 H:肺转移瘤
患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷,气短,轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,意识清醒,巩膜,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片,胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节,囊状病灶,以两上肺为主。
为进一步明确诊断,最有意义的检查是(提示 入院后查,PPD 5U(-);肿瘤五项(-);血气分析:pH 7.39, PaCO
43.5 mmHg, PaO
113 mmHg, SaO
0.98。肺功能:FEV1/FVC 87.3%, FRV占预计值54.3%,RV占预计值80.1%,RV/TLC 30.8%,为限制性通气功能障碍。)
A:支气管肺泡灌洗 B:支气管镜TBLB活检 C:开胸肺活检 D:ACE E:ANCA F:风湿三项 G:抗核抗体 H:抗ANA抗体
患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷,气短,轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,意识清醒,巩膜,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片,胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节,囊状病灶,以两上肺为主。
该症状最支持的诊断是(提示 患者入院后第3天,感胸闷加重,并出现呼吸困难,床边胸片示:左肺气胸,压缩50%。)
A:肺气肿 B:结节病 C:淋巴管平滑肌瘤病 D:Wegener肉芽肿 E:支气管扩张 F:变应性肺泡炎 G:肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 H:肺转移瘤
患者,男性,76岁,反复咳嗽,咳痰30余年,呼吸困难10余年,双下肢水肿2年。近几天因咳嗽,咳痰加重而入院。查体:呼吸28次/分,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢轻度水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增粗,紊乱,两肺透亮度增高。
以下检查结果与肺心病不符的是
A:ECG示肺性P波 B:ECG示胸前导联顺钟向转位 C:X线胸片示右下肺动脉增粗,呈残根征 D:X线胸片示心尖上翘 E:UCG示三尖瓣明显反流
2岁男孩,因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息,夜间重,有时低热。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音,外周血WBC7x10
/L,N0.48,L0.52。
该患儿最可能的诊断是
(提示:患儿胸片检查显示肺纹理增粗紊乱,纤维支气管镜检查排除异物及发育异常。)
A:毛细支气管炎 B:支气管异物 C:先天性气道发育异常 D:婴儿哮喘 E:慢性支气管炎 F:肺结核
患儿,女,2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,不见好转,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。
该患儿最大可能诊断是
(提示:母亲胸片显示肺纹理增粗紊乱,肺门影增大,血沉增快,血常规显示WBC7x10
/L,N0.48,L0.52。)
A:毛细支气管炎 B:败血症 C:支气管肺炎 D:小儿肺结核病 E:病毒感染 F:支原体感染
男性,68岁。间断咳嗽,咳痰l0余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗,紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,l包/日,已戒3年。
为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病,宜采取的检查措施为
A:胸部高分辨CT B:血气分析 C:支气管黏膜活检 D:肺功能检查 E:痰培养
某女性患者,24岁,咳嗽、咳脓痰9年,间歇咯血,痰量40ml/d。胸片两肺下肺纹理紊乱。
诊断应首先考虑
A:肺结核 B:支气管扩张症 C:慢性支气管炎 D:肺癌 E:慢性肺脓肿