患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急,胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T 37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。

提示:WBC 10.0x10/L,PLT 137x10/L,Hb90g/L,血钾3.7mmol/L,钠136mmol/L,氯105mmol/L,钙2.0mmol/L,血糖7.94mmol/L(143mg/dl),血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl),血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO60mmHg,PaCO50mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L,CK-MB13U/L,肌钙蛋白I1阴性。胸片示:心影向左下扩大,肺门影增大,双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液。心脏B超:左室扩大,室壁节段运动异常,心尖运动明显减弱,左室收缩功能减退,射血分数35%。心电图:快室率房颤,V1~V3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。提问:针对目前病情变化应做什么诊断?

A:慢性支气管炎急性发作 B:急性呼吸衰竭 C:急性心力衰竭 D:双侧胸腔积液 E:急性心肌梗死 F:急性肺栓塞 G:重症肺炎 H:心源性休克 I:肺水种 J:支气管哮喘急性发作

慢性支气管炎是指

A:气管及其周围组织的慢性炎症 B:毛细支气管的慢性炎症 C:气管黏膜炎症 D:气管,支气管及其周围组织的慢性炎症 E:细支气管炎症

某女性患者,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。

慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是

A:平喘 B:保持呼吸道通畅 C:减少反复感染机会 D:使痰液稀释 E:有助于气道远端分泌物排出

某男性患者,56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核.未处理。近2年多来有2次发热.咯血,均诊为肺结核,抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘,咯黄粘痰,抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年,吸烟1包/日达40年。查体:T:37.8℃,P:104次/分,R:26次/分,BP:120/80mmHg,精神差,球结膜充血水肿,口唇微紫,双下肺可闻干湿罗音,肝未触及,下肢无浮肿。

提示:血WBC:15.0×109/L,中性粒细胞85%,血气分析:PH:7.38,PaO2:7.33kPa(55mmHg),PaCO2:6.8kPa(51mmHg),BE+3。血钾:4.0mmol/L,Na:138mmol/L,Cl:91mmol/L,血糖(空腹)9.9mmol/L,胸片见图(X线号:35236)。结合病史初步诊断主要考虑哪些

A:肺结核Ⅲ(上。中下/上中下)进展期,咯血 B:肺结核Ⅳ(上。中。下/上。中。下)进展期,咯血 C:慢性支气管炎急性发作,肺气肿 D:支气管肺癌,咯血 E:糖尿病 F:Ⅰ型呼衰 G:Ⅱ型呼衰 H:代偿性呼吸性酸中毒 I:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

慢性支气管炎

A:病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化 B:纤维素性炎 C:慢性非特异性炎 D:化脓性炎 E:坏死性肺炎

慢性支气管炎见()。

A:慢性咳嗽,咳痰,双肺呼吸音正常 B:慢性咳嗽,咳痰,右下肺局限性固定性湿啰音 C:慢性咳嗽,咳痰3年,每年发作3个月以上 D:咳嗽,咳大量脓痰,高热 E:咳粉红色泡沫痰

慢性支气管炎()

A:浆液性炎 B:肉芽肿性炎 C:纤维素性炎 D:化脓性炎 E:慢性炎症

临床上,一般患者对阿司匹林的过敏现象不多见,但慢性支气管炎的患者对阿司匹林的过敏反应发生率却高出一般患者很多。 

慢性支气管炎患者较正常人对阿司匹林易发生过敏反应的原因是

A:患者的生活环境 B:患者的生活习性 C:患者的饮食习惯 D:患者的个体差异 E:用药者的病理状况

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析