患者男性,48岁。因乏力,面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0x10
/L,Plt 22x10
/L。
患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb 52g/L,WBC 2.8x10
/L,Plt 16x10
/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)
A:MDS-RCMD B:MDS-RAS C:MDS-RAEB(FAB分型) D:MDS-RAEB(WHO分型) E:MDS-RAEB-t F:MDS/MPD G:5q-综合征
患者男性,48岁。因乏力,面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0x10
/L,Plt 22x10
/L。
目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb 52g/L,WBC 2.8x10
/L,Plt 16x10
/L。)
A:继续口服司坦唑醇 B:口服泼尼松 C:红细胞输注 D:白细胞输注 E:血小板输注 F:联合化疗 G:有条件可行造血干细胞移植 H:放射治疗
患儿女,14岁。月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb 85g/L,WBC 5.6x10
/L,PLT 32x10
/L。
最后确诊为慢性ITP主要依据是
A:病程3个月 B:病程12个月 C:激素依赖 D:血小板抗体增高 E:骨髓巨核细胞数为1000个
某男,56岁,低热、乏力、胸背痛2个月,劳累后加重,查体:消瘦,面色无华,舌质淡白苔少,脉细弱,T9~10椎体压痛,拾物试验(+)
若胸椎X线片显示T9~10椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影,血沉增快,胸部平片示右上肺有钙化灶,其诊断首先考虑为
A:T9~10椎体肿瘤 B:化脓性脊柱炎 C:胸椎结核 D:椎间盘炎 E:胸椎骨转移瘤
某男性患者,23岁,因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×10
/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。
如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10
/L,输后1小时血小板20×10
lL,20小时后血小板15×10
/L。患者输入血小板总数是3×10
。患者的血小板恢复率(R)是
A:输后thR≈10%,输后20hR≈5% B:输后thR≈17%,输后20hR≈8% C:输后thR≈20%,输后20hR≈10% D:输后thR≈25%,输后20hR≈15% E:输后thR≈30%,输后20hR≈20%
某男性患者,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×10
/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。
如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10
/L,输后1小时血小板20×10
/L,20小时后血小板15×10
/L。患者输入血小板总数是3×10
。患者的血小板恢复率(R)是
A:输后1hR≈10%,输后20hR,≈5% B:输后1hR≈17%,输后20hR≈8% C:输后1hR≈20%,输后20hR≈10% D:输后1hR≈25%,输后20hR≈15% E:输后1hR≈30%,输后20hR≈20%
某男性患者,49岁,因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0×10
/L,Plt 22×10
/L。
患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是 ( 提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb 52g/L,WBC 2.8×10
/L,Plt 16×10
/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)
A:MDS-RCMD B:MDS-RAS C:MDS-RAEB(FAB分型) D:MDS-RAEB(WHO分型) E:MDS-RAEB-t F:MDS/MPD G:5q-综合征
某男性患者,49岁,因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0×10
/L,Plt 22×10
/L。
目前应选择的治疗方案是 ( 提示:血Hb 52g/L,WBC 2.8×10
/L,Plt 16×10
/L。)
A:继续口服司坦唑醇 B:口服泼尼松 C:红细胞输注 D:白细胞输注 E:血小板输注 F:联合化疗 G:有条件可行造血干细胞移植 H:放射治疗
某女性患者,43岁,主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4cm。RBC 3.0×10
/L,HGB 100g/L,WBC 120×10
/L,PLT 300×10
/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB 80/L,WBC 202×10
/L,PLT 1100×10
/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25。应是
A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
某男性患者,64岁,因"胸背部疼痛3个月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
若对T9、T10椎体进行放疗,那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是
A:DT40Gy/20F B:DT30Gy/10F C:DT20Gy/5F D:DT8Gy/1F E:DT6Gy/1F