患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。

依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为

A:贲门癌 B:贲门失弛缓症 C:弥漫性食管痉挛 D:食管下段癌 E:胡桃钳食管 F:食管下括约肌__症 G:食管锥虫病 H:易激性食管

患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。

拟手术治疗，术前准备包括(提示 食管镜检查：食管口径增宽,扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。)

A:加强营养 B:纠正水,电解质平衡紊乱 C:抗感染治疗，预防肺部并发症 D:高渗氯化钠溶液食管冲洗 E:术前置胃管减压 F:输血 G:行心电图，心,肺功能检查 H:正常饮食

患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。

最可能的诊断是

A:食管平滑肌瘤 B:食管良性狭窄 C:食管癌 D:消化性食管炎 E:贲门失弛缓症

患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。

可缓解梗阻症状的药物有

A:解痉挛药 B:抗过敏药 C:抑胃酸药 D:镇痛药 E:促胃肠动力药

男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。

该患者可诊断为

A:胃底,贲门癌 B:贲门失弛缓症 C:先天性膈疝 D:食管瘢痕性狭窄 E:食管良性肿瘤

男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。

该病人应施下列哪项手术

A:食管贲门切除，食管胃吻合术 B:胃造瘘术 C:交感神经切除术 D:食管下段贲门肌层切开术 E:近端胃部分切除术

钡餐造影贲门部呈鸟嘴状狭窄的是（）。

A:蕈伞型食管癌 B:溃疡型食管癌 C:缩窄型食管癌 D:贲门失弛缓症 E:食管良性狭窄

男性，48岁，反复发作吞咽困难20余年，持续加重不缓解3个月，体重下降5kg；钡餐检查示食管体部明显扩张，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄，食管镜检查见贲门口狭窄，镜身不能通过。诊断上首先应考虑（）。

A:食管癌 B:贲门溃疡狭窄 C:贲门失迟缓症晚期 D:贲门失迟缓症继发贲门癌 E:幽门梗阻

男性，50岁，反复吞咽困难17年，加重不缓解3月余。钡剂造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，上方管腔增粗。 诊断时应考虑（）

A:贲门失弛缓症 B:贲门失弛缓症继发癌变 C:贲门失弛缓症瘢痕狭窄 D:食管下段贲门癌 E:食管裂孔疝嵌顿