13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间I2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

A:右室肥厚 B:左室高电压 C:不完全右束支阻滞 D:右房扩大 E:I1度房室传导阻滞

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是 ( )

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项 ( )

A:I1度房室传导阻滞 B:右室肥厚 C:右房扩大 D:左室高电压 E:不完全性右束支传导阻滞

病历摘要:男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无浮肿。

此时患者可确诊为 提示：超声心动图检查结果显示：室间隔 20mm，左室后壁13mm，可见SAM征，CDFI可见左室流出道收缩期五彩血流束，二尖瓣口可见收缩期五彩血流束反流至左房。

A:扩张型心肌病 B:肥厚梗阻型心肌病 C:室间隔缺损 D:动脉导管未闭 E:肺动脉瓣狭窄 F:风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄 G:风湿性心脏病，二尖瓣瓣关闭不全 H:冠心病

病历摘要:男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无浮肿。

下列哪些不符合肥厚梗阻型心肌病的特征

A:室间隔增厚 B:多源性室性早搏 C:升主动脉窄后扩张 D:心室肥厚 E:舒张期奔马律 F:主动脉瓣区可闻及粗糙收缩期杂音，向颈部传导 G:心尖部隆隆样舒张期杂音 H:胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音

病历摘要：患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE:胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

肥厚型梗阻性心肌病有什么特征

A:以心脏扩大为主 B:以心肌肥厚为主 C:心尖部有隆隆样杂音 D:主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音 E:主动脉瓣区舒张期杂音 F:胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音 G:胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音 H:心尖部可闻及收缩期杂音

病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

关于肥厚梗阻性心肌病，下列哪些是错误的

A:超声心动图见SAM征 B:常可发生猝死 C:β阻滞剂为首选药 D:左室常明显增大 E:常有二尖瓣关闭不全 F:胸骨右缘可闻及收缩期杂音 G:可见ASH征 H:洋地黄可使杂音减弱

病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

肥厚梗阻性心肌病有什么特征

A:以心脏扩大为主 B:以心肌肥厚为主 C:心尖部有隆隆样杂音 D:主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音 E:主动脉瓣区舒张期杂音 F:胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音 G:胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音 H:心尖部可闻及收缩期杂音

患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力,气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有III~Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

此患儿胸骨左缘第3~4肋间的III~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及I2级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG:电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。

人院后咳嗽加重,气促,烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间I3级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑( )

A:室间隔缺损 B:室间隔缺损合并支气管肺炎 C:房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭 D:室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭 E:室间隔缺损合并感染性心内膜炎