患者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。

为明确诊断应紧急检查的项目有(提示　体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。)

A:血常规 B:胃肠造影 C:尿常规 D:血清淀粉酶 E:腹部X线平片 F:腹部B超 G:尿淀粉酶 H:腹腔穿刺

患者，女性，28岁，因右下腹疼痛3天收治入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性，近一天来出现阵发性加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无放射痛，小便正常，无血尿，发病以来未解大便，有肛门排气。体格检查:体温38℃，脉搏90次／分，血压100／70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率9次／分，心律齐，无杂音。腹稍膨隆(肥胖型)，未及肠型及胃肠蠕动波，下腹部压痛，反跳痛，以右下腹明显，右下腹肌紧张，未扪及肿块，肝脾未扪及，双输尿管形成无压痛，肠鸣音活跃，未闻及高亢肠鸣音及气过水声，肝浊音界正常，移动性浊音阴性。

提示:入院后B超检查发现阑尾2.0x7.8cm，周围有液暗区，阑尾周围肠管局部扩张蠕动活跃，肠间有少量积液，子宫,双附件无异常。手术发现阑尾充血，水肿，大网膜包裹，周围有大量脓性分泌物，盆腔有少量脓液，周围肠管局限性扩张，来见肿瘤,扭转或狭窄。病理切片报告为急性化脓性阑尾炎。术后予以抗感染治疗，病人痊愈出院。阑尾炎术后常见并发症是:

A:阑尾残株炎 B:出血 C:切口感染 D:肠瘘 E:粘连性肠梗阻 F:腹膜炎

患者男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥,弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。

患者有瘢痕性幽门梗阻的主要表现是

A:反复上腹疼痛 B:上腹部胀满不适 C:反复呕吐带酸臭味的宿食 D:上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波 E:呕吐后患者自觉胃部舒适

患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10~30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。

为明确诊断，首选的辅助检查是

A:腹部B超 B:钡餐 C:胃镜 D:腹部CT E:腹部平片

魏某，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。

病人行毕Ⅱ式胃大部分切除术，术后第2周，进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了

A:术后胃出血 B:吻合口梗阻 C:十二指肠残端破裂 D:倾倒综合征 E:输入段肠袢梗阻

上腹部见胃蠕动波应想到（）。

A:肠梗阻 B:胆总管结石 C:幽门梗阻 D:急性腹膜炎 E:胃穿孔

患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。
诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是

A:长期患十二指肠溃疡 B:上腹部胀满不适 C:反复呕吐带酸臭味的宿食 D:上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波 E:呕吐后病人自觉胃部舒适

136——142共用题干 患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近一月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。查体：皮肤干燥，弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声，拟行手术治疗。 诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据

A:长期患十二指肠溃疡 B:上腹部胀满不适 C:反复呕吐带酸臭味宿食 D:上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波 E:呕吐后病人自觉胃部舒适