男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。

胸片示左胸第3，9肋骨骨折，第4~8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时，病人不可能是 ( )

A:脾破裂 B:左胸多根多处肋骨骨折 C:左侧开放性血,气胸 D:心脏室间隔穿破 E:左膈肌破裂

男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6,7,8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂,肠破裂。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70／50mmHg。全腹压痛,反跳痛，无尿。

为确诊，最有价值的检查是

A:腹腔穿刺 B:心电图 C:胸片 D:测定肌酐,尿素氮 E:静脉肾盂造影

男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6,7,8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂,肠破裂。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70／50mmHg。全腹压痛,反跳痛，无尿。

首先考虑的治疗措施是

A:胸腔穿刺减压 B:静脉输注血管收缩药 C:大剂量应用抗生素 D:迅速补充血容量 E:滴注利尿剂,改善肾功能

患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂,左侧液气胸,左第6,7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管

为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查

A:胸部平片 B:胸部MRI C:胸部CT D:胸腔B超 E:纤维支气管镜 F:心电图 G:食管镜 H:碘油造影

患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂,左侧液气胸,左第6,7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管

目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6,7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要

A:输血,补液,抗休克 B:镇静,抗感染治疗 C:继续保守治疗，观察病情 D:急诊开胸探查 E:胸腔引流接负压吸引 F:持续吸痰，保持呼吸道通畅 G:气管切开

患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀,烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为

A:剖胸探查 B:持续大流量吸氧 C:增加胸膜腔插管引流 D:人工呼吸机辅助呼吸 E:输血,输液，加强支持治疗

某男性病人，67岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。

此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了

A:急性左心衰 B:主动脉瓣关闭不全或狭窄 C:急性心肌梗死 D:低心排血量或心衰 E:心律失常

患者左季肋部挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90/60mmHg，脉搏110/min，呼吸困难，胸透左肺萎陷，HB85g/L，首先要处置的是（）

A:吸氧、输血 B:抗休克，好转后立即手术 C:立即开腹手术 D:肋骨封闭，橡皮膏固定后手术 E:左胸腔穿刺排气