患者男,65岁,因“右胸痛,发热,气促,轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素,头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷,气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼,链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应,血军团菌抗体,癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样,肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移,全身衰竭死亡。
胸膜间皮瘤常见临床症状包括
A:石棉接触史 B:起病缓慢,临床表现多种多样 C:呼吸困难 D:剧烈胸痛 E:干咳和气短 F:胸腔积液
(药品不良反应的机制)
是药物对人体呈剂量相关的反应
A:给药反应 B:化学的反应 C:家庭性反应 D:扩大的反应 E:基因毒性反应
心血管系统药物的药理作用、不良反应
有关强心苷不良反应的描述中正确的是
A:胃肠道反应是较常见的早期不良反应 B:中枢神经系统反应 C:视觉障碍 D:心脏反应是最严重的毒性反应 E:阿托品可缓解强心苷所致的窦性心动过缓
结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应( )
A:Ⅰ型反应(速发变态反应) B:Ⅱ型反应(细胞毒反应) C:Ⅲ型反应(免疫复合物反应) D:与变态反应无关 E:Ⅳ型反应(迟发变态反应)
胸膜反应
胸膜腔镇痛的不良反应及并发症不包括()。
A:局麻药中毒 B:气胸 C:胸腔积液 D:导管断裂 E:胸膜纤维化
胸膜腔镇痛的不良反应及并发症不包括( )
A:局麻药中毒 B:气胸 C:胸腔积液 D:导管断裂 E:胸膜纤维化
胸膜腔镇痛的不良反应及并发症不包括()。
A:局麻药中毒 B:气胸 C:胸腔积液 D:导管断裂 E:胸膜纤维化