一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。

该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 ( )

A:局麻手术 B:快速诱导非去极化肌松下插管 C:咽喉表面麻醉清醒插管 D:不插管保留自主呼吸静脉麻醉 E:完全清醒后拔除插管

患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心,呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4 h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38 ℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。

若B超发现有胆囊结石，胆囊炎，胃胀气明显，胰显示不清，其首选治疗是

A:非手术治疗，包括抗炎,解痉 B:胆囊切除 C:胆囊造瘘 D:胆囊切除＋胆急管切开＋T管引流术 E:胆囊十二指肠内引流术 F:胃肠减压，抑酸，生长抑素治疗

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是

A:术后转ICU病房 B:进入层流室严格隔离 C:预防性应用广谱抗生素 D:选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 E:预防性应用抗真菌药物 F:预防性应用抗厌氧菌药物

患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。

胰头癌最恰当的手术方式应选择

A:胰头切除术 B:胰腺区域切除术 C:胰,十二指肠切除术 D:全胰切除术 E:肝固有动脉结扎及胆总管引流术

患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。

胰头癌切除率低的主要原因是

A:早期就可发生浸润和转移 B:恶性程度高 C:多并发肝胆疾病 D:常为年老体弱者 E:手术复杂，并发症多

某男性患者，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。

胃手术后主要的护理诊断有

A:自我形象紊乱 B:疼痛 C:焦虑 D:活动无耐力 E:潜在并发症感染

某女，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

A:肝门区未见明显增大淋巴结 B:肝脏弥漫性增大 C:肝内可有转移灶 D:胆管扩张更明显 E:胰头未见实性占位 F:胰管未见扩张

腹部CT扫描时某断层上肝门静脉与下腔静脉之间的空隙称门腔间隙，其上界为肝门静脉分叉处，下界为肝门静脉合成处。此断面胰尾、体、颈出现，胰尾抵达脾门。

小网膜及胃后壁与胰之间可见

A:网膜囊 B:肝总管与胆囊管 C:门腔间隙 D:脾动脉 E:肝门静脉

某男性患者，59岁，胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是

A:术后转ICU病房 B:进入层流室严格隔离 C:预防性应用广谱抗生素 D:选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 E:预防性应用抗真菌药物 F:预防性应用抗厌氧菌药物

某女性患者，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

A:肝门区未见明显增大淋巴结 B:肝脏弥漫性增大 C:肝内可有转移灶 D:胆管扩张更明显 E:胰头未见实性占位 F:胰管未见扩张