患者男,59 岁,因“左前臂进行性肿胀,变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀,发红,微痒,无发热,疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿,发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T 36.5 ℃;系统检查无异常。皮肤科查体:左前臂近腕部及手背,手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5 cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57x10/L;zongR 40 mm/h;肝,肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA,抗dsDNA,抗ENA抗体均(-)。胸部X线片,腹部B超及ECG均正常。

诊断考虑的疾病是(提示 组织病理学:浅筋膜炎症,水肿,伴有淋巴细胞,浆细胞和组织细胞浸润;血管周围见嗜酸粒细胞为主的慢性炎性细胞浸润,皮下脂肪间轻度纤维化及黏液样变性,慢性炎性细胞灶状浸润;直接免疫荧光检查,筋膜处有IgG和(或)IgM沉积。左前臂MRI:表浅筋膜增厚。)

A:蜂窝织炎 B:肢端硬皮病 C:丹毒 D:嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征 E:嗜酸粒细胞增多症 F:脂膜炎 G:嗜酸性筋膜炎

外周血中嗜酸性粒细胞计数增多可见于 ( )

A:急性化脓性感染 B:支气管哮喘 C:坏死性血管炎 D:慢性粒细胞性白血病 E:银屑病

特发性嗜酸粒细胞增多症的诊断指标包括

A:外周血嗜酸粒细胞>1.5x10/L,持续达6个月以上 B:血清免疫球蛋白升高 C:血液细菌培养阳性 D:血清IgE增高 E:外周血中原始细胞>2%

不符合嗜酸粒细胞增多症的是

A:骨髓中红系和巨系多数正常 B:骨髓中嗜酸粒细胞以幼稚型为主 C:骨髓中嗜酸粒细胞增多 D:诊断主要依据多次血常规检查 E:少数患者外周血中可见幼稚嗜酸粒细胞

 患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb 106 g/L,PLT 412x10/L,WBC 38x10/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。

该患者若是类白血病反应,其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是

A:有原发疾病 B:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 C:嗜酸及嗜碱性粒细胞增多 D:无Auer小体 E:无Ph染色体 F:骨髓铁染色正常 G:硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应 H:维生素B12水平常升高

某男性患者,57岁,因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红,微痒,无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿、发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T 36.5 ℃;系统检查无异常。皮肤科查体:右前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5 cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57×10 /L;ESR 40 mm/h;肝、肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均(-)。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。

诊断考虑的疾病是 ( 提示 组织病理学浅筋膜炎症、水肿,伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润;血管周围见嗜酸粒细胞为主的慢性炎性细胞浸润,皮下脂肪间轻度纤维化及黏液样变性,慢性炎性细胞灶状浸润;直接免疫荧光检查,筋膜处有IgG和(或)IgM沉积。左前臂MRI表浅筋膜增厚。)

A:蜂窝织炎 B:肢端硬皮病 C:丹毒 D:嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征 E:嗜酸粒细胞增多症 F:脂膜炎 G:嗜酸性筋膜炎

外周血中嗜酸性粒细胞计数增多可见于( )

A:急性化脓性感染 B:支气管哮喘 C:坏死性血管炎 D:慢性粒细胞性白血病 E:银屑病

特发性嗜酸粒细胞增多症的诊断指标包括()

A:外周血嗜酸粒细胞>1.5×109/L,持续达6个月以上 B:血清免疫球蛋白升高 C:血液细菌培养阳性 D:血清IgE增高 E:外周血中原始细胞>2%

不符合嗜酸粒细胞增多症的是()。

A:骨髓中嗜酸粒细胞增多 B:骨髓中红系和巨系多数正常 C:骨髓中嗜酸粒细胞以幼稚型为主 D:诊断主要依据多次血常规检查 E:少数患者外周血中可见幼稚嗜酸粒细胞

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