病历摘要：女,42岁,体格检查时行胸透发现左侧心缘一肿物，3cm大小，边界清,类圆形,密度高,不随呼吸上下，胸片侧前上纵隔一肿物，突向左侧胸腔，与左侧心缘无分界，边缘清晰，锐利．

经超声心动图检查未发现心室,心房畸形，各大血管未见异常，前上纵隔肿物位于心包外，CT检查，前上纵隔左侧心包一3x3x40cm头小，椭圆型边界清晰之肿物，质地均匀CT在50HU，结合病史，胸片个CT检查，应排除下列疾病之可能：

A:纵隔畸胎瘤 B:心包囊肿 C:支气管囊肿 D:异位甲状腺瘤 E:胸腺瘤 F:心包外脂肪瘤 G:肺癌(纵隔型) H:纵隔淋巴瘤

患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边__上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷,气促。入急诊科，查体：右胸第4,5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱

首先判断此患者可能的诊断是

A:右侧胸壁软组织伤 B:右侧闭合性气胸 C:右侧开放性气胸 D:右侧第4,5肋骨骨折 E:右侧张力性气胸 F:支气管破裂

患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边__上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷,气促。入急诊科，查体：右胸第4,5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱

如此患者行胸部X线检查后，提示：右侧液气胸，压缩80%，第4,5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理

A:抽血化验 B:胸腔闭式引流术 C:开胸探查术 D:胸带固定 E:止痛,吸氧,抗感染 F:胸腔穿刺

患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边__上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷,气促。入急诊科，查体：右胸第4,5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱

如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快,大汗，血压90/60mmHg，治疗措施是

A:补液,输血,抗休克治疗 B:应用止血药，继续观察 C:胸腔内注射止血药 D:急诊开胸探查 E:胸引瓶接负压吸引 F:纤维支气管镜检查

患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体:血压101／73mmHg，脉搏104次／分，面,颈,上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气,积液。

提示入院后2小时病人胸闷加重，查体无皮下气肿，复查胸片示:左侧肺野外带肺纹理消失，左肺被压缩至肺门，无液平面。该病人的诊断可能为

A:心脏挫伤 B:血胸 C:气胸 D:心包压塞 E:胸腔积液 F:血气胸

患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体:血压101／73mmHg，脉搏104次／分，面,颈,上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气,积液。

入院后3小时，病人胸闷加重，不能平卧，烦躁不安，发绀。查体:可见面,颈及前胸部皮下气肿，气管偏向右侧。进一步治疗为

A:抗休克 B:吸氧 C:应用洋地黄制剂 D:可用一粗针头在锁骨中线第二肋间插入 E:应用抗生素 F:胸膜腔闭式引流

患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体:血压101／73mmHg，脉搏104次／分，面,颈,上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气,积液。

术后4天，体温36.7℃胸腔闭式引流24h引出淡黄色液体20ml，水柱波动不明显。下一步的处理为

A:PET-CT B:血生化检查 C:考虑拔除胸腔引流管 D:胸CT E:听诊肺呼吸音 F:查血常规 G:胸部X线片

某男性患者，37岁，建筑工人，50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地。伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右髋疼痛，憋气。查体：BP81／51mmHg，HR140bpm，RR32bpm，SpO93%；右侧侧胸壁多处压痛，右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸；右上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。

胸部X线片：右侧第3～7肋单根单处骨折，右侧胸腔内可见气体影，肺压缩70%，少量胸腔积液。腹部B超：肝右叶被膜下血肿，3．0cm×2.1cm大小，右肝密度不均匀，游离腹腔少量积液，液深0.8cm。骨盆X线：右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折，伴移位，腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是

A:肋骨骨折，血气胸 B:肝破裂出血 C:骨盆骨折，盆腔血肿 D:疼痛刺激引起神经源性休克 E:感染中毒性休克