患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38．9℃，110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面,颈,躯干和四肢大片状红斑,丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜,口腔黏膜,肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。

该病的治疗中，除积极应用大剂量糖皮质激素外，应加强支持,对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是

A:小剂量起始 B:中等剂量起始 C:大剂量起始 D:冲击剂量起始 E:以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则

男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征(-)，感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。

下列哪项可较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是造成呼吸困难的原因

A:肌内注射新斯的叫 B:肌内注射阿托品 C:观察患者瞳孔大小 D:静脉注射地西泮 E:口服普萘洛尔

患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因

A:肌内注射新斯的明 B:肌内注射阿托品 C:观察患者瞳孔大小 D:静脉注射地西泮 E:口服普萘洛尔

　患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m2。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15 pg/ml，最可能的诊断是

A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征

治疗中可以口服小剂量雌激素的是

A:前庭大腺炎 B:滴虫性阴道炎 C:假丝酵母菌病阴道炎 D:老年性阴道炎 E:慢性宫颈炎

幼儿口服氟片的剂量必须严格根据( )

A:年龄和性别 B:饮水氟浓度 C:饮水氟浓度和年龄 D:性别和饮水氟浓度 E:服用时间和方式

某男性患者，68岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m2。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15 pg/ml，最可能的诊断是

A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征

女，14岁，月经初潮后1年，月经期1-4个月，经量多，伴血块，止血首先应选择（）。大剂量雌激素可迅速促进子宫内膜生长，短期内修复床面而止血。

A:大剂量雌激素 B:雄激素 C:孕激素 D:雌、孕激素联合法 E:刮宫术