患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP 140/90 mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶,顶叶,枕叶出血。
关于散发的脑淀粉样血管病,叙述错误的有
A:是非外伤性脑出血的少见原因 B:多引起基底核,丘脑和小脑的出血 C:顶叶出血多于枕叶或额叶出血 D:老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险 E:MRI梯度回波序列(GRE)可见多发的皮质下微出血 F:典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因为 ( )
A:面神经麻痹 B:动眼神经麻痹 C:小脑幕切迹疝 D:糖尿病眼底病 E:右侧视神经损害
患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起患者浅昏迷,左侧瞳孔散大最可能原因是
A:枕骨大孔疝 B:动眼神经麻痹 C:小脑幕切迹疝 D:颈髓损伤 E:右侧视神经损害
刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动,呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。
对该患者的护理措施欠妥的是
A:密切观察生命体征,瞳孔等变化 B:取平卧位头偏向一侧以防止误吸 C:持续留置导尿 D:保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高 E:配备吸痰器,气管切开等抢救用物
患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动,呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。
对该患者的护理措施不该施行的是
A:密切注意生命体征变化 B:立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压 C:取侧卧位或侧俯卧位 D:限制水钠入量 E:做好紧急手术准备
患者男性,45岁。2天前因车祸伤及头部,头痛,呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清,查体:患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
该患者病情观察方面叙述不正确的是
A:观察意识,生命体征,瞳孔,肢体活动的变化 B:颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象 C:瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义 D:患者意识障碍,患侧瞳孔变化,对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝 E:患者病情危重易造成呼吸,心搏停止而死亡
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因为 ( )
A:面神经麻痹 B:动眼神经麻痹 C:小脑幕切迹疝 D:糖尿病眼底病 E:右侧视神经损害
某男性患者,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
A:枕骨大孔疝 B:动眼神经麻痹 C:小脑幕切迹疝 D:颈髓损伤 E:右侧视神经损害