患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛,恶心,呕吐，无呕血,黑便，既往无高血压,糖尿病,冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L

在UICC/AJCC胰腺癌TNM分期系统中，该患者属于(提示CT提示：胰头占位，大小3cmx2.5cm，侵及胰腺轮廓外，门静脉局部有受压的切迹，但门静脉仍通畅。腹腔淋巴结未见明显肿大

A:0期 B:I1a期 C:I1b期 D:I2a期 E:I2b期 F:I3期 G:Ⅳ期

患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。

胰头癌最恰当的手术方式应选择

A:胰头切除术 B:胰腺区域切除术 C:胰,十二指肠切除术 D:全胰切除术 E:肝固有动脉结扎及胆总管引流术

患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。

患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括

A:控制血糖 B:肌注维生素K1 C:加强营养，必要时给予肠外营养 D:术前30分钟应用抗生素 E:入院后给予禁食水，胃肠减压

患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。

患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施不正确的是

A:做好各个导管的护理 B:动态观察心电图 C:动态监测血糖 D:涂爽身粉预防皮肤瘙痒 E:做好口腔护理

胰头癌

A:胆囊肿大，Murphy征阳性 B:胆囊肿大，无触痛 C:胆囊不大，坚硬 D:胆囊肿大，肝大结节感 E:胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征

胰头肿大时出现黄疸的原因是（　）

A:大多数主胰管与胆总管共同开口于十二指肠乳头部 B:胰头紧贴于十二指肠弯 C:胆总管末端跨越胰头或埋藏在胰头内 D:胰腺是位于腹膜后的脏器 E:胰腺神经是腹腔神经丛的分支

胰头癌（）

A:胆囊肿大，Murphy征阳性 B:胆囊肿大，无触痛 C:胆囊不大，坚硬 D:胆囊肿大，肝大结节感 E:胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征

胰头肿大时出现黄疸的原因是（　）

A:大多数主胰管与胆总管共同开口于十二指肠乳头部 B:胰头紧贴于十二指肠弯 C:胆总管末端跨越胰头或埋藏在胰头内 D:胰腺是位于腹膜后的脏器 E:胰腺神经是腹腔神经丛的分支