患者男，51岁，因“胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇6.46 mmol/L，HDL 0.65 mmol/L；空腹血糖8.05 mmol/L。遂送往医院接受治疗，发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。

此患者心脏大体检查：左心室心肌断面透壁性坏死灶，呈伴有污点的苍白色，充血明显。则最可能的病变是

A:高血压 B:糖尿病 C:急性心肌梗死 D:心绞痛 E:扩张型心肌病

　患者男，68岁。因“腹部饱胀,纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8 cmx6.9 cm，切面灰白,灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。

对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有

A:发生部位为胃 B:CD117 阳性 C:肿瘤大小 D:核分裂象数目/50HPF E:肿瘤坏死 F:血管数量

　患者男，22岁，因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30 s左右，随即清醒，有时成簇发作。既往体健。EEG：局灶性癫痫样放电。

关于局灶性皮质发育不良，叙述正确的有

A:属于脑发育不良的一种类型 B:大多数患者具有遗传背景 C:大多数在成年发病 D:多伴有癫痫发作 E:是难治性部分性癫痫的一个常见病因 F:颅脑MRI有相对特异性表现，如局部皮质增厚，灰白质界限模糊等

老年女性，66岁，发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。

最可能的诊断是

A:浸润性导管癌 B:癌肉瘤 C:恶性间叶性肿瘤 D:恶性叶状肿瘤 E:纤维腺瘤癌变

老年女性，66岁，发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。

若肿瘤细胞免疫组化显示CK阴性，Virnentin阳性，SMA阳性，Desmin阳性，S-100阴性，CD34阴性，CD68阴性，应诊断为

A:孤立性纤维性肿瘤 B:恶性血管外皮瘤 C:恶性纤维组织细胞瘤 D:软骨肉瘤 E:平滑肌肉瘤

老年女性，66岁，发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。

可能的诊断是

A:早期乳腺癌 B:癌肉瘤 C:恶性间叶性肿瘤 D:恶性叶状肿瘤 E:纤维腺瘤癌变

老年女性，66岁，发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。

如部分区域导管上皮增生，导管内形成大小不等、形状不规则的管腔，细胞形态多样，该疾病应诊断为

A:浸润性导管癌 B:腺病伴普通型导管增生 C:纤维腺瘤伴导管内原位癌 D:纤维腺瘤伴普通型导管增生 E:不典型导管增生

老年女性，66岁，发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。

如病变中一个导管内部分细胞呈单形性，细胞排列成筛状，并可见分裂象，则应诊断为

A:导管内原位癌 B:腺病伴普通型导管增生 C:纤维腺瘤伴导管内原位癌 D:纤维腺瘤伴普通型导管增生 E:纤维腺瘤伴不典型导管增生

对于局灶性胞浆坏死的描述，下列哪个是不正确的

A:胞浆先坏死，然后累及整个细胞的坏死 B:坏死的细胞浆先由界膜包绕 C:坏死范围仅限于部分胞浆 D:形成自噬溶酶体后被水解酶溶解