患儿，男，5岁，14kg，出生后即发现口唇发绀，生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞，时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第二,三,四肋间可闻及收缩期杂音。胸前可扪及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。

提示：患儿经处理后血流动力学渐趋稳定，顺利气管插管控制呼吸并置入中心静脉导管，矫正手术经过顺利，拔主动脉插管前静注鱼精蛋白中和肝素时，患儿突然出现心率减慢,心脏膨胀,血压下降。提问：针对上述情况，宜采取下列哪些处理方法？

A:加快体外循环机内余血回输 B:静注适量肾上腺素 C:静注适量氯化钙 D:静注适量垂体后叶素 E:静注适量去甲肾上腺素 F:静注小剂量肝素 G:立即胸内心脏按压 H:停止注射鱼精蛋白

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？

A:畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B:鼻咽温度达33~34℃ C:心电图显示良好的心律和心率 D:肝素已用鱼精蛋白充分中和 E:心脏功能已能维持 F:pH,电解质,酸碱平衡等在正常范围

　患者男，60岁，心脏手术后，因寒战,高热再次入院，临床诊断为败血症。

规范的血培养标本采集包括

A:抗菌药物使用前采集标本 B:所抽血培养瓶数越多越好 C:建议抽2套，最好抽3套血培养（每套2瓶） D:采血量应足够，通常每瓶8~10 ml E:消毒皮肤后应立即进针 F:每瓶采血量越多越好

患者女性，43岁。活动后心悸,气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。

体外循环手术后的护理评估不包括

A:麻醉方式,术中转流,阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况 B:全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度 C:心脏,呼吸功能监测 D:血液供应与微循环情况 E:伤口与各种引流情况

患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋,气短而就诊，化验检查：Hb 109g/L，WBC 6x10／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是

A:病毒感染 B:心肌梗死后综合征 C:肿瘤 D:心脏损伤 E:结核病

女性，55岁。5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，检验检查：Hb100g/L，WBC 7x10/L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是

A:结核病 B:肿瘤 C:心肌梗死后综合征 D:化脓性 E:非特异性

手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣和手套，上台准备手术。

手术进行中，术者前臂碰了有菌地方，此时应

A:更换另一手套 B:重新洗手穿无菌衣、戴手套 C:用70%酒精消毒术者前臂衣袖 D:加穿另一无菌袖套 E:重新更换手术无菌单

手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣和手套，上台准备手术。

该手术为阑尾切除术，术毕，术者又要参加新手术，应如何

A:需更换新手术衣和手套即可参加手术 B:更换新手套即可参加手术 C:更换新手术衣和手套即可参加手术 D:脱换手术衣和手套后，双手用70%酒精浸泡5分钟．再重新穿无菌手术衣、戴无菌手套后参加手术 E:脱掉手术衣和手套后，重新刷手，双手和前臂用70%酒精浸泡5分钟，再重新穿无菌手术衣、戴无菌手套后参加手术

某女性患者，61岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb 109g/L，WBC 6×10／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是

A:病毒感染 B:心肌梗死后综合征 C:肿瘤 D:心脏损伤 E:结核病

某男性患者，61岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。

此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级

A:高危手术 B:中危手术 C:低危手术 D:心脏危险一般小于5% E:心脏危险一般小于1%