患者男,23岁,因“皮肤紫纹,血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP 145/95 mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。
为明确诊断应进一步检查(提示 联合大,小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24 h UFC 1431.60 μg,第2天1285.20 μg,小剂量服药后1678.60 μg,大剂量服药后1677.00 μg。MRI:垂体微腺瘤。)
A:垂体MRI动态加强 B:CRH兴奋试验 C:ACTH兴奋试验 D:胰岛素低血糖兴奋试验 E:岩下静脉取血插管测ACTH F:LDDST-CRH联合试验
女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇,雌二醇均低。
当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对该患者不适宜
A:TSH兴奋试验 B:TRH兴奋试验 C:LRH兴奋试验 D:CRH兴奋试验 E:胰岛素负荷试验
女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇,雌二醇均低。
当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验该患者不适宜
A:TSH兴奋试验 B:TRH兴奋试验 C:LRH兴奋试验 D:CRH兴奋试验 E:胰岛素负荷试验
某男性患者,25岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP 145/95 mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。
为明确诊断应进一步检查(提示:联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24 h UFC 1431.60 μg,第2天1285.20 μg,小剂量服药后1678.60 μg,大剂量服药后1677.00 μg。MRI:垂体微腺瘤。)
A:垂体MRI动态加强 B:CRH兴奋试验 C:ACTH兴奋试验 D:胰岛素低血糖兴奋试验 E:岩下静脉取血插管测ACTH F:LDDST-CRH联合试验
某男性患者,24岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP 145/95 mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。
为明确诊断应进一步检查 ( 提示:联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24h UFC 1431.60 μg,第2天1285.20 μg,小剂量服药后1678.60 μg,大剂量服药后1677.00 μg。MRI:垂体微腺瘤。)
A:垂体MRI动态加强 B:CRH兴奋试验 C:ACTH兴奋试验 D:胰岛素低血糖兴奋试验 E:岩下静脉取血插管测ACTH F:LDDST-CRH联合试验
某女性患者,37岁,7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对该患者不适宜
A:TSH兴奋试验 B:TRH兴奋试验 C:LRH兴奋试验 D:CRH兴奋试验 E:胰岛素负荷试验
某女,37岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对该患者不适宜
A:TSH兴奋试验 B:TRH兴奋试验 C:LRH兴奋试验 D:CRH兴奋试验 E:胰岛素负荷试验
某女性患者,37岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷、乏力、体位性头晕,餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体:消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩,BP 80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。
当进一步鉴别原发性或继发性内分泌功能低减时,下述试验对患者具有危险性的是
A:TSH兴奋试验 B:TRH兴奋试验 C:LRH兴奋试验 D:CRH兴奋试验 E:胰岛素负荷试验
某女性患者,37岁,7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验该患者不适宜
A:TSH兴奋试验 B:TRH兴奋试验 C:LRH兴奋试验 D:CRH兴奋试验 E:胰岛素负荷试验