男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白(+)

该病人经上述处理效果不佳，血BUN，Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是

A:急性排斥反应 B:慢性排斥反应 C:加速血管排斥反应 D:超急性排斥反应 E:免疫抑制剂的肾损害

患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6~10个／HP，尿白细胞2~3／HP，尿比重1．010~1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。

提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，COCP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾

A:乳酸钠静脉注射 B:5％碳酸氢钠静脉滴注 C:10％葡萄糖酸钙静脉注射 D:血液透析 E:口服降钾树脂 F:葡萄糖加胰岛素

病历摘要：患者男性，64岁。因呕血,黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN 20．5mmol/L，Cr 256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

应优先进行哪些处理？ 提示：经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bp100/60mmHg，HR 102次/分

A:三腔二囊管压迫止血 B:胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 C:急诊行门体分流术 D:TIPS E:选择性肠系膜动脉造影

某男性患者，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。

如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白(++)，红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol/L，血BUN18mmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是

A:中段尿培养 B:肾脏CT检查 C:尿找抗酸杆菌 D:肾活检术 E:尿找病理细胞

某男性患者，64岁，因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

应优先进行哪些处理？提示：经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bp100/60mmHg，HR102次/分

A:三腔二囊管压迫止血 B:胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 C:急诊行门体分流术 D:TIPS E:选择性肠系膜动脉造影

某男，44岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白(+)

该病人经上述处理效果不佳，血BUN，Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是

A:急性排斥反应 B:慢性排斥反应 C:加速血管排斥反应 D:超急性排斥反应 E:免疫抑制剂的肾损害

某女性患者，62岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。

提示 经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，COCP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问如何处理高血钾

A:乳酸钠静脉注射 B:5％碳酸氢钠静脉滴注 C:10％葡萄糖酸钙静脉注射 D:血液透析 E:口服降钾树脂 F:葡萄糖加胰岛素

某男性患者，65岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

应优先进行哪些处理？提示：经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bp100/60mmHg，HR102次/分

A:三腔二囊管压迫止血 B:胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 C:急诊行门体分流术 D:TIPS E:选择性肠系膜动脉造影

某女性患者，29岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测以下哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重

A:血钙 B:血磷 C:血钾 D:血铁 E:血镁 F:血钠 G:血氯

化验血BUN 19.17mmol/L，血Cr 429μmol/L，肾功能为

A:肾功能正常 B:肾功能不全代偿期 C:氮质血症期 D:尿毒症早期 E:尿毒症晚期