患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。
乙型肝炎五项结果为小三阳,支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是
A:膜性肾病 B:不典型膜性肾病 C:系膜增生性肾炎 D:膜增生性肾炎 E:肾组织中HBV抗原(+) F:肾组织中HBV-DNA(+)
患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力I1级,右下肢肌力I2级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。
应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。)
A:加大丙种球蛋白剂量 B:立即气管切开,人工辅助呼吸 C:加强呼吸道管理 D:预防肺部并发症 E:大剂量激素冲击 F:立即进行血浆置换疗法
患者,男性,42岁。因骑车跌倒引起右小腿胫,腓骨骨折,经石膏固定后回家卧床休息,此后小腿肿痛无明显缓解。伤后2周,右下肢肿痛加重,去医院复查,拆除原石膏并重新包扎固定,但肿胀进行性发展至大腿,肿痛难忍。住院观察4天后,坐起吃饭时,突然大叫一声,当即心跳呼吸停止,抢救无效死亡。分析病情:
此患者小腿肿胀,且进行性加重,首先要考虑是因为
A:固定不良 B:石膏压迫 C:局部出血 D:局部炎症 E:血栓形成
男性,38岁。右下肢麻木,发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。
1年后患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤甚,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是
A:发病较年轻,病程长 B:较长的吸烟史 C:间歇性跛行 D:静息痛,夜间尤其剧烈 E:足背动脉搏动消失
患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(+_)。
为了明确诊断,下一步需进行的检查是
A:左下肢静脉彩色多普勒超声检查 B:左下肢动脉无损伤周围血管检查 C:静脉造影 D:静脉核素显像 E:淋巴核素造影 F:左下肢CT检查 G:动脉造影
男性,40岁,进行性心慌,气促,腹胀,下肢水肿2年。体检:血压130/70mmHg,颈静脉怒张,双肺底湿性啰音,心脏叩诊心界向两侧扩大,心尖搏动弱,心率100次/分,律齐,心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指,双下肢凹陷性水肿,心电图示完全性右束支传导阻滞。
该病例主要应与下列哪种疾病进行鉴别诊断
A:心包积液 B:高血压心脏病 C:克山病 D:缩窄性心包炎 E:肥厚型心肌病
某男性患者,61岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是
A:牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间 B:开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间 C:牵引重量在治疗过程中不能改变 D:坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来 E:坐位牵引结束时,先取下牵引套,__片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来 F:如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理。
某男性患者,61岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C
棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
该患者进行颈椎牵引,以下有关注意事项描述不正确的是
A:牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间 B:开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间 C:牵引重量在治疗过程中不能改变 D:坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来 E:坐位牵引结束时,先取下牵引套,__片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来 F:如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理
某女性患者,45岁,因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年,近日自觉走路不便,下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。
引起肾性骨营养不良的可能原因除外
A:营养不良 B:铝负荷过重 C:继发性甲状旁腺功能亢进 D:1,25-(OH)2D
缺乏 E:高钙低磷血压