患者男,31岁。因咽痛6 d,气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎,尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,硫唑嘌呤25 mg/d,泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛,流涕,无咳嗽,发热,自服板蓝根,吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,前1 d晚气急呈进行性加重,端坐呼吸伴发热,轻微干咳。

下一步抗感染治疗方案为(提示 来院急诊后当即行气管插管,机械通气,安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP) 5 cmH2O,因PaO 回升不满意,短时间应用过纯氧。第2 d神志转清。入院后经气管插管收集12 h下呼吸道分泌物,离心,消化,涂片,姬姆萨染色找到囊壁不着色,内含4,6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。)

A:林可霉素 B:环丙沙星 C:碳氢霉烯类 D:丁胺卡那 E:静滴SMZco F:阿奇霉素

 患者男,20岁,因“发热伴腹痛,腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪 ,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP, WBC20~25/HP。

经喹诺酮类抗生素治疗2d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是

A:疗程不够 B:可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变 C:由耐药性质粒(R因子)所引起,使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系 D:庆大霉素修饰酶与AA(16`)I共同作用导致耐药 E:合并败血症

患者男,31岁。因咽痛6 d,气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎,尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,硫唑嘌呤25 mg/d,泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛,流涕,无咳嗽,发热,自服板蓝根,吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,前1 d晚气急呈进行性加重,端坐呼吸伴发热,轻微干咳。 (提示 体检: 体温38.7℃,脉搏150 次/ min,呼吸50 次/min,血压20/ 11 kPa(1kPa = 7. 5 mmHg)。意识不清,气急,口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿,瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。)

下一步抗感染治疗方案为(提示 来院急诊后当即行气管插管,机械通气,安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP) 5 cmHO,因PaO 回升不满意,短时间应用过纯氧。第2 d神志转清。入院后经气管插管收集12 h下呼吸道分泌物,离心,消化,涂片,姬姆萨染色找到囊壁不着色,内含4,6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。)

A:林可霉素 B:环丙沙星 C:碳氢霉烯类 D:丁胺卡那 E:静滴SMZ F:阿奇霉素

某男性患者,25岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。

传染病的传播途径有

A:虫媒传播 B:血液传播 C:性传播 D:体液传播 E:垂直传播 F:消化道传播 G:接触传播

某男性患者,25岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。

该热型为(提示入院后24h体温37.5~39.2℃。)

A:稽留热 B:弛张热 C:间歇热 D:回归热 E:马鞍热 F:不规则热

某男性患者,25岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。

关于发热的护理,叙述错误的是(提示患者持续发热,给予降温措施。)

A:体温超过39℃即给予化学降温 B:鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化的食物 C:嘱患者绝对卧床休息,可适当减少刷牙、洗脸等活动 D:做好鼻腔、眼睑的清洁 E:观察体温及热型的变化 F:嘱患者多饮水

某男性患者,25岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。

皮疹的类型有(提示从耳后发际开始,头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。)

A:斑疹 B:丘疹 C:出血疹 D:充血疹 E:疱疹 F:黏膜疹 G:荨麻疹 H:脓疱疹

某男性患者,25岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。

患者病情已发展到(提示入院后持续发热3d,全身可见散在分布的皮疹,压之褪色,疹间皮肤正常,部分融合成片。)

A:前驱期 B:潜伏期 C:症状明显期 D:恢复期 E:初期 F:缓解期

某男性患者,32岁,因咽痛6 d、气急2 d,发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,硫唑嘌呤25 mg/d,泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。 (提示 体检: 体温38.7℃、脉搏150 次/ min、呼吸50 次/min、血压20/ 11 kPa(1kPa = 7. 5 mmHg)。意识不清,气急,口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。)

下一步抗感染治疗方案为(提示 来院急诊后当即行气管插管、机械通气,安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP) 5 cmH2O,因PaO2 回升不满意,短时间应用过纯氧。第2 d神志转清。入院后经气管插管收集12 h下呼吸道分泌物,离心、消化,涂片,姬姆萨染色找到囊壁不着色,内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。)

A:林可霉素 B:环丙沙星 C:碳氢霉烯类 D:丁胺卡那 E:静滴SMZ F:阿奇霉素

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