男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3,CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的
A:可能有潜在感染灶 B:可能有肾静脉血栓形成 C:可能对激素出现依赖 D:可能不规则服用激素或自行停用激素 E:以上都不是
男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿,颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。
提示:24小时尿量1000ml,尿蛋白定量1.1g/24h,肾脏大小正常。提问:本例此时临床表现符合
A:慢性肾炎综合征 B:急进性肾炎综合征 C:急性肾炎综合征 D:肾病综合征 E:尿路感染综合征 F:急性肾衰综合征
男性,32岁。因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g
此例最有诊断价值的化验是
A:肾功能检查 B:血脂 C:24小时尿蛋白定量,血浆蛋白 D:凝血功能检查 E:肾B超
男性,32岁。因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g
经足量激素治疗8周,尿蛋白无减少,这时应进一步检查
A:肾脏B超 B:静脉肾盂造影 C:尿细菌培养 D:肾穿刺病理检查 E:肾放射性核素检查
男性,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C
,CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的?
A:可能有潜在感染灶 B:可能有肾静脉血栓形成 C:可能对激素出现依赖 D:可能不规则服用激素或自行停用激素 E:以上都不是
某男性患者,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C
、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是不正确的?
A:可能有潜在感染灶 B:可能有肾静脉血栓形成 C:可能对激素出现依赖 D:可能不规则服用激素或自行停用激素 E:以上都不是
某男性患者,17岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的
A:可能有潜在感染灶 B:可能有肾静脉血栓形成 C:可能对激素出现依赖 D:可能不规则服用激素或自行停用激素 E:以上都不是
某男性患者,16岁,全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹冰征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC0~2个/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO 200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C
0.88g/L。
入院后第2天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能的是
A:泼尼松作用 B:卧床休息 C:尿量不够准确 D:静脉补充血浆白蛋白 E:静脉输入低分子右旋糖酐
某男性患者,16岁,全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC0~2个/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO 200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C
0.88g/L。
经泼尼松60mg/d治疗,尿蛋白转阴,当激素减至20mg/d时,尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此时应用的方案是
A:泼尼松加量 B:甲泼尼松龙冲击 C:环保菌素A D:泼尼松加细胞毒药物 E:苯丁酸氮芥
某男性患者,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。
针对本患者最具诊断价值的实验室检查是
A:血脂 B:肾功能检查 C:肾B型超声 D:24h尿蛋白定量,血浆蛋白 E:蛋白电泳