男性，23岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血,出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

正确的手术方式应采取(提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。)

A:吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染 B:采取肠穿孔修补 C:清除肝包膜下血肿 D:进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合 E:左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F:细致探查，避免遗漏其他部位的损伤

张先生，60岁，因术中失血过多；医嘱：输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。

以下有关输入库血的描述正确的是

A:库血变质后分2层 B:可置于37℃温水中加热后再输入 C:取库血时应严格"三查七对" D:库血中的血小板含量较少 E:库血取出后应在60min内输入

某女性患者，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×10／L，血小板45×10／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%

患者牙龈渗血最主要的原因是

A:贫血 B:牙龈炎 C:白细胞低 D:血小板功能异常 E:合并DIC

某男性患者，35岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×10/L，血小板计数为40×10/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。

创面渗血不止原因，最可能为

A:血小板数量减少 B:血小板数量过多 C:血小板功能异常 D:凝血因子过多 E:血小板数量减少和凝血因子消耗过多

某男，24岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

正确的手术方式应采取(提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。)

A:吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染 B:采取肠穿孔修补 C:清除肝包膜下血肿 D:进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合 E:左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F:细致探查，避免遗漏其他部位的损伤

某男性患者，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×10/L，血小板计数为40×10/L，Hb 101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。

创面渗血不止原因，最可能为

A:血小板数量减少 B:血小板数量过多 C:血小板功能异常 D:凝血因子过多 E:血小板数量减少和凝血因子消耗过多

某男，24岁，被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

正确的手术方式应采取(提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。)

A:吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染 B:采取肠穿孔修补 C:清除肝包膜下血肿 D:进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合 E:左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F:细致探查，避免遗漏其他部位的损伤

某女，37岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g／L，白细胞2.8×10／L，血小板45×10／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%

患者牙龈渗血最主要的原因是

A:贫血 B:牙龈炎 C:白细胞低 D:血小板功能异常 E:合并DIC