患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。
为确定诊断应选择的检查是
A:母子血型检查 B:染色体核型分析 C:血T
,T
,TSH测定 D:血培养 E:血氨基酸定量分析
患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
,T
,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。
应予以的治疗是(提示 1 周后检测:TT
5.9 nmol/L,TT
11.18 nmol/L,FT
16.1 pmol/L,FT
20 pmol/L,TSH 2.1 mU/L,TT
,FT
和TSH均降至正常范围,TT
,FT
较高。停用L-T
后2周又出现T
,T
和TSH水平增高。患者血FT
,FT
及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿,TPOAb,TSAb及吸
I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐停治疗后血TSH及T
,T
均恢复正常。与PRTH临床表现,相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)
A:
I治疗 B:普萘洛尔(10 mg,3次/d) C:L-T
D:优甲乐 E:溴隐停(2.5 mg,2次/d) F:地塞米松
患者,女性,28岁。因畏寒,乏力,记忆力减退3个月,经检查示:FT
↓,FT
↓,TSH↑,诊断为甲状腺功能减退。
需长期服用甲状腺制剂替代治疗,多长时间应检测血TSH
A:1~3个月 B:3~6个月 C:6~12个月 D:12~18个月 E:18~24个月
某男性患者,23岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
、T
、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。
应予以的治疗是(提示:1 周后检测:TT
5.9 nmol/L,TT
11.18 nmol/L,FT
16.1 pmol/L,FT
20 pmol/L,TSH 2.1 mU/L,TT
、FT
和TSH均降至正常范围,TT
、FT
较高。停用L-T
后2周又出现T
、T
和TSH水平增高。患者血FT
、FT
及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿,TPOAb、TSAb及吸
I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐停治疗后血TSH及T
、T
均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)
A:
I治疗 B:普萘洛尔(10 mg,3次/d) C:L-T
D:优甲乐 E:溴隐停(2.5 mg,2次/d) F:地塞米松
某男性患者,28岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
服I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT、FT正常,TSH20mU/L,血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢
A:痊愈 B:好转 C:甲状腺功能减低 D:无效 E:以上都不对
某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
服
I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT
、FT
正常,TSH20mU/L,血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢
A:痊愈 B:好转 C:甲状腺功能减低 D:无效 E:以上都不对
某女性患者,17岁,心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT
33.5pmol/L,FT
40pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μU/ml)
在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是
A:TGA、MCA B:胰岛细胞抗体与胰岛素抗体 C:胰岛素受体抗体与TsH受体抗体 D:TSH受体抗体与类风湿因子 E:双链DNA抗体(ds-DNA)
某女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr3 33.5pmol/L,FT4 40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)
在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是
A:TGA、MCA B:胰岛细胞抗体与胰岛素抗体 C:胰岛素受体抗体与TsH受体抗体 D:TSH受体抗体与类风湿因子 E:双链DNA抗体(ds-DNA)
TSH()
A:结合膜受体通过G蛋白-cAMP-细胞内游离钙增加发挥作用 B:结合膜受体通过G蛋白、DAG-细胞内游离钙增加发挥作用 C:结合膜受体后酪氨酸磷酸化发挥作用 D:与细胞内受体结合-热休克蛋白解离发挥作用 E:直接与核膜受体结合发挥作用
下列关于TSH叙述正确的是
A:原发性甲亢时,TSH↑ B:继发性甲低时,TSH↑ C:皮质醇增多症TSH↑ D:原发性甲低时,TSH↑ E:继发性甲亢时,TSH↓