患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。

为确定诊断应选择的检查是

A:母子血型检查 B:染色体核型分析 C:血T,T,TSH测定 D:血培养 E:血氨基酸定量分析

 患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T,T,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

应予以的治疗是(提示 1 周后检测:TT 5.9 nmol/L,TT 11.18 nmol/L,FT 16.1 pmol/L,FT 20 pmol/L,TSH 2.1 mU/L,TT,FT和TSH均降至正常范围,TT,FT较高。停用L-T后2周又出现T,T和TSH水平增高。患者血FT,FT 及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿,TPOAb,TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐停治疗后血TSH及T,T 均恢复正常。与PRTH临床表现,相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

A:I治疗 B:普萘洛尔(10 mg,3次/d) C:L-T D:优甲乐 E:溴隐停(2.5 mg,2次/d) F:地塞米松

患者,女性,28岁。因畏寒,乏力,记忆力减退3个月,经检查示:FT↓,FT↓,TSH↑,诊断为甲状腺功能减退。

需长期服用甲状腺制剂替代治疗,多长时间应检测血TSH

A:1~3个月 B:3~6个月 C:6~12个月 D:12~18个月 E:18~24个月

某男性患者,23岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

应予以的治疗是(提示:1 周后检测:TT 5.9 nmol/L,TT 11.18 nmol/L,FT 16.1 pmol/L,FT 20 pmol/L,TSH 2.1 mU/L,TT、FT和TSH均降至正常范围,TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿,TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐停治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

A:I治疗 B:普萘洛尔(10 mg,3次/d) C:L-T D:优甲乐 E:溴隐停(2.5 mg,2次/d) F:地塞米松

 某男性患者,28岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。

服I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT、FT正常,TSH20mU/L,血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢

A:痊愈 B:好转 C:甲状腺功能减低 D:无效 E:以上都不对

某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。

I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT、FT正常,TSH20mU/L,血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢

A:痊愈 B:好转 C:甲状腺功能减低 D:无效 E:以上都不对

某女性患者,17岁,心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT 33.5pmol/L,FT 40pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μU/ml)

在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

A:TGA、MCA B:胰岛细胞抗体与胰岛素抗体 C:胰岛素受体抗体与TsH受体抗体 D:TSH受体抗体与类风湿因子 E:双链DNA抗体(ds-DNA)

某女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr3 33.5pmol/L,FT4 40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)

在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

A:TGA、MCA B:胰岛细胞抗体与胰岛素抗体 C:胰岛素受体抗体与TsH受体抗体 D:TSH受体抗体与类风湿因子 E:双链DNA抗体(ds-DNA)

TSH()

A:结合膜受体通过G蛋白-cAMP-细胞内游离钙增加发挥作用 B:结合膜受体通过G蛋白、DAG-细胞内游离钙增加发挥作用 C:结合膜受体后酪氨酸磷酸化发挥作用 D:与细胞内受体结合-热休克蛋白解离发挥作用 E:直接与核膜受体结合发挥作用

下列关于TSH叙述正确的是

A:原发性甲亢时,TSH↑ B:继发性甲低时,TSH↑ C:皮质醇增多症TSH↑ D:原发性甲低时,TSH↑ E:继发性甲亢时,TSH↓

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