13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间I2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

A:右室肥厚 B:左室高电压 C:不完全右束支阻滞 D:右房扩大 E:I1度房室传导阻滞

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项 ( )

A:I1度房室传导阻滞 B:右室肥厚 C:右房扩大 D:左室高电压 E:不完全性右束支传导阻滞

患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。

提示：血常规：Ret2．O％，WBC,PLT均正常，MCV74n，MCH26pg，MCHC30％。提问：口服铁剂治疗的剂量为

A:元素铁0．5~1mg／kg·d，分3次，两餐之间 B:元素铁1~2mg／kg·d，分3次，两餐之间 C:元素铁4~6mg／kg·d，分3次，两餐之间 D:元素铁0．5~1mg／kg·次，每日2~3次，两餐之间 E:元素铁1~2mg／kg·次，每日2~3次，两餐之间 F:元素铁3~4mg／kg·次，每日2~3次，两餐之间

　患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月， 腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好 ，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体 温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因 不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口 服阿莫西林及中药,退热等对症治疗，自述症状 较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出 院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节 游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1 周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无 不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃； 被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触 及多个0.5cmx1.0cm淋巴结，轻触痛；心,肺正 常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾 肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系 统检查未见明显异常。

出院后的注意事项包括（提示经过5d治疗 后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2 周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0cm，脾 肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）

A:定期复检肝功能 B:目前的抗感染治疗继续2~3周 C:目前的抗感染治疗继续4~6周 D:停药观察 E:复查血常规 F:继续保肝治疗至肝功能恢复正常 G:复查肝炎病毒指标

　患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛,腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。

经有效抗生素治疗3 d后，体温开始下降， 腹泻停止。此时最合适的处理为

A:继续抗生素治疗，全程共2周 B:小剂量激素治疗 C:保持排粪通畅 D:补液利尿有助于排泄毒素 E:绝对卧床休息

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cmx1cm大小淋巴结，脾肋下4cm。

如果其他检查均正常，最可能的临床分期为( )

A:I1B B:I2A C:I3A D:I3B E:ⅣB

患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽,咳痰加重1周伴呼吸困难,意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP 130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。

可能的诊断有(提示：血气分析示：pH7．35，PaCO 85mmHg,PaO 50mmHg,BE-2．0mmol/L。胸片：双肺散在斑片,条索阴影。心电图：窦性心动过速，顺时针转位。)

A:慢性肺源性心脏病 B:慢性阻塞性肺气肿 C:I1型呼吸衰竭 D:I2型呼吸衰竭 E:急性冠脉综合征 F:左心衰竭

某男性患者，27岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重

真肋是指

A:第1～3肋 B:第1～4肋 C:第1～5肋 D:第1～6肋 E:第1～7肋

某男性患者，27岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重

假肋是指

A:第1～2肋 B:第11～12肋 C:第1～8肋 D:第3～7肋 E:第8～10肋