患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。

有关肾上腺皮质增生和皮质腺瘤的鉴别不正确的叙述为 ( )

A:增生的结节常为一个以上，常见于双侧 B:腺瘤多为单个，一侧发生 C:腺瘤细胞排列不规则，可见异型细胞 D:增生结节细胞排列规则，接近正常组织 E:增生结节常常压迫周围肾上腺组织，使之受压萎缩

　患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔,腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。

可能的病理诊断是

A:胚胎性横纹肌肉瘤 B:胚胎性癌 C:成熟性囊性畸胎瘤 D:淋巴瘤 E:小细胞癌 F:骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤 G:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

　患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔,腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。

病理诊断考虑为(提示 光镜下，肿瘤细胞形态如图所示。)

A:小细胞癌 B:幼年型颗粒细胞瘤 C:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 D:淋巴瘤 E:骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤 F:胚胎性横纹肌肉瘤

　患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔,腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。

该病例的病理诊断为(提示 镜下：小圆瘤细胞巢大小不一,形状不规则，瘤巢中央见坏死，瘤细胞间见增生的致密纤维结缔组织，灶区见纤维黏液样间质。免疫组织化学染色：AE1/AE3（+），EMA（+），desmin（+），vimentin（+），NSE（+），LCA（-），WT-1（-），CK20（-），CK5/6（-），CD99（-），CD20（-），CD3（-）。)

A:淋巴瘤 B:胚胎性横纹肌肉瘤 C:小细胞癌 D:恶性间皮瘤 E:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 F:小细胞低分化性滑膜肉瘤

　患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔,腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是

A:t（8；14）（q24；q32） B:t（11；22）（p13；q12） C:t（X；18）（p11.2；q11.2） D:t（11；14）（q13；q32） E:t（11；18）（q23；q32） F:t（2；8）（p12；q24）

　患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5 cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。

光镜下：肿瘤周边可见骨小梁，肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成，瘤细胞呈短条束状,网格状排列，瘤细胞间见胶原纤维，部分似骨样组织，可见黏液样基质，核分裂象少见。最可能的诊断是

A:孤立性纤维源性肿瘤 B:软组织骨化性纤维黏液样肿瘤 C:骨化性肌炎 D:软组织骨肉瘤 E:硬化性上皮样纤维肉瘤

患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整,血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cmx0.4cm，右肝最大10.5cmx7.5cmx6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cmx6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

应与之鉴别的疾病最主要是(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cmx6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

A:肝囊肿 B:细菌性肝脓肿 C:肝腺瘤 D:肝癌 E:肝脂肪瘤

患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整,血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cmx0.4cm，右肝最大10.5cmx7.5cmx6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cmx6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

该患者的治疗方案为(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cmx6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

A:肝动脉栓塞术 B:血管瘤捆扎术 C:暂不处理，定期复查 D:冷冻治疗 E:微波固化治疗

某女性患者，47岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。

该肿瘤的组织学类型应属于

A:高分化腺癌 B:上皮样型（高分化） C:上皮样型（低分化） D:混合型 E:肉瘤样型

患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。

病理诊断考虑为(提示 光镜下，肿瘤细胞形态如图所示。)

A:小细胞癌 B:幼年型颗粒细胞瘤 C:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 D:淋巴瘤 E:骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤