乙型肝炎病毒(HBV)标志物的检测,是乙型肝炎(乙肝)诊断和健康体检的基本项目。HBV标志物很多,最常检测的项目有:乙肝表面抗原(HBsAg);乙肝表面抗体(抗-HBs);乙肝e抗原(HBeAg);乙肝e抗体(抗-HBe);乙肝核心抗体(抗-HBc);俗称“两对半”。人体感染HBV后,在不同的病期,阶段和由于个体状况的差异,血液样本中的HBV有关标志物可出现不同的组合,呈现多种反应模式,正确认识和评价各种反应模式,对乙肝的诊断,效果评价,预后和预防有重要意义。同一人群在不同时期,检测其反应模式也会发生变化。
急性乙型肝炎病毒感染的窗口期表现是
A:HBsAg(-),抗HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-),抗HBc(-) B:HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-),抗HBc(+) C:HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-),抗HBc(+) D:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+) E:HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)
HBV具有3个抗原抗体系统,HBsAg与抗-HBs,HBeAg与抗-HBe,HBcAg与抗-HBc。由于HBcAg在血液中难以测出,故免疫学检测不包括HBcAg。
关于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的叙述错误的是
A:它的基因位于HBV双链DNA的S区,前S2和前S1,S蛋白均为HBsAg的组成成分 B:发病3个月不转阴,则易发展成为慢性乙型肝炎或肝硬化 C:HBsAg本身不具有传染性 D:由于常与HBV同时存在,常被用来作为乙型肝炎传染性标志之一 E:含有HBV DNA
HBV具有3个抗原抗体系统,HBsAg与抗-HBs,HBeAg与抗-HBe,HBcAg与抗-HBc。由于HBcAg在血液中难以测出,故免疫学检测不包括HBcAg。
关于乙型肝炎病毒抗-HBs错误的是
A:是一种保护性抗体 B:发病后早期出现 C:发病后3~6个月才出现 D:可持续存在多年 E:注射过乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者可阳性
HBV具有3个抗原抗体系统,HBsAg与抗-HBs,HBeAg与抗-HBe,HBcAg与抗-HBc。由于HBcAg在血液中难以测出,故免疫学检测不包括HBcAg。
关于抗-HBc错误的是
A:抗-HBc的检出率高于HBsAg,更敏感 B:抗-HBc总抗体反映的是抗-HBc IgG C:在HBsAg阴性患者中仍有6%的阳性率 D:抗-HBc-IgM是乙型肝炎近期感染和在体内持续复制的指标 E:抗-HBc-IgG对机体具有一定的保护作用
患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染,补液治疗,2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体:BP 125/70 mmHg,P 134次/min,R 26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。
下一步需做的处理包括(提示 胸腔穿刺抽液检查:外观黄色稍浑浊,比重1.024,蛋白定量39 g/L,LDH 503 U/L,pH值6.5,葡萄糖定量2.4 mmol/L。)
A:反复胸腔穿刺抽液 B:胸腔内留置中心静脉导管 C:2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔 D:胸腔闭式引流 E:胸腔镜探查 F:开胸探查
患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染,补液治疗,2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体:BP 125/70 mmHg,P 134次/min,R 26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。
下一步治疗方案包括(提示 行胸腔闭式引流术后,引流管内引出大量棕褐色胸液,内含食物残渣。)
A:禁食水 B:胃肠减压 C:肠外营养支持 D:抗感染治疗 E:食管内支架置入 F:急诊手术治疗 G:保守治疗
患者男,27岁。急性细菌性肠炎1天未进食,医嘱静脉输液:5%GS1000ml,0.9%NaC1500ml,抗生素,VitB
,VitC,KCI。
输液的注意事项中,不正确的是
A:茂菲管液面过高,拔出液体瓶内针头降液面 B:茂菲管内液面保持1/2~2/3满 C:KCI输入出现疼痛时减慢滴速 D:更换液体时严格无菌操作 E:按照先盐后糖的顺序
患者女性,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染,补液,对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷,胸骨后疼痛,继之呼吸困难,严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及响亮,持续的"水泡声"。
护士提供的恰当的护理措施是
A:减慢滴速,密切观察 B:加压输液无需专人守护 C:高流量吸氧 D:20%~30%乙醇湿化吸氧 E:立即停止输液,通知医生配合抢救
某男性患者,60岁,因“上腹疼痛1 d”来诊。1 d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。
国内急性胰腺炎最常见的病因是
A:病毒性肝炎 B:胰管阻塞 C:胆管疾病 D:暴饮暴食 E:酗酒
某男性患者,61岁,因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。
国内急性胰腺炎最常见的病因是
A:病毒性肝炎 B:胰管阻塞 C:胆管疾病 D:暴饮暴食 E:酗酒