病历摘要: 患者男性,41岁,因“气促,咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干,湿性啰音。余无阳性体征发现。

首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查?

A:血常规 B:zongR C:痰涂片 D:PPD皮试 E:胸片 F:ECG G:动脉血气分析 H:胸部CT I:肺功能测定 J:支气管镜检查

病历摘要: 患者男性,41岁,因“气促,咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干,湿性啰音。余无阳性体征发现。

为进一步明确诊断,该患者还需要完善哪些主要辅助检查? 提示:血常规:WBC 7.0N 67%,胸片示双肺弥漫性斑片状阴影,对称分布于双侧中,下肺野,自肺门向外放射,其中可见散在小结节影,大小不等。

A:肝肾功能 B:痰涂片找抗酸杆菌 C:痰肿瘤细胞学检查 D:肺功能测定 E:支气管激发试验和/或支气管舒张试验 F:胸部CT增强扫描 G:支气管镜检查(经支气管肺活检并刷片) H:肺灌洗液PAS染色

病历摘要: 患者男性,41岁,因“气促,咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干,湿性啰音。余无阳性体征发现。

关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些? 提示:三次痰查抗酸杆菌(-)。三次痰查肿瘤细胞(-)。(经支气管镜肺活检)病理组织学:肺轻度慢性炎症,部分肺水肿伴灶性出血,肿瘤细胞学(-)。经抗炎治疗后,复查胸片病灶无明显吸收。患者在全麻下胸腔镜辅助下行左肺下叶楔形切除术,术后病理活检示左下肺肺泡腔内大量蛋白填充伴出血,间质内见少量淋巴细胞浸润。PAS染色(+),AB染色(-)符合肺泡蛋白质沉积症改变。

A:胸部X线片可呈双侧对称的〝蝴蝶状〞改变 B:多见于男性 C:常合并肺门淋巴结肿大 D:肺呼吸音减弱 E:肺通气功能可以正常,弥散功能大多下降 F:支气管肺泡灌洗液常呈〝牛奶〞样

某男,70岁,原有高血压病,近来工作繁忙,常有头痛。昨日下午,突然咳出大量粉红色泡沫痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白,测血压26.64/15.99kPa,双肺满布湿啰音

本病因何咯大量粉红泡沫痰

A:支气管扩张 B:支气管哮喘 C:肺炎 D:急性左心衰 E:肺梗死

某女性患者,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰.查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音

该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

A:左心室衰竭 B:右心室衰竭 C:左心房衰竭 D:右心房衰竭 E:全心衰竭

刘某,女,7岁,反复发作咳嗽2年余,昨日突然咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈泡沫状,形寒无汗,面色晦滞带青,四肢不温,口中不渴,舌苔薄白或白腻,脉象浮滑。

此时患儿诊断最可能为

A:肺炎喘嗽 B:顿咳 C:哮喘 D:咳嗽 E:感冒挟痰

某女,23岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音

该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

A:左心室衰竭 B:右心室衰竭 C:左心房衰竭 D:右心房衰竭 E:全心衰竭

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