患者男,27岁,因“发热,咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体 :T 38.8 ℃,P 110次/min,R 30次/min,BP 110/58 mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音 。血常规:Hb 138 g/L,WBC 3.80x10
/L,N 0.80,L 0.07,M 0.11,PLT 331x10
/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO
80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热 ,呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“ 毛玻璃样”间质性浸润改变。
应给予的药物是
A:青霉素+甲硝唑 B:红霉素 C:复方磺胺甲恶唑(复方新诺明) D:异烟肼,利福平及吡嗪酰胺 E:丁氨卡那霉素
病历摘要:患者男性61岁,20年前始出现反复咳嗽,气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟,花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。
对于支气管舒张药物以下正确的有哪些?
A:丙卡特罗具有增强气道黏液-纤毛运输功能 B:异丙托溴胺尤其适用于夜间哮喘及多痰患者 C:茶碱类除具有解痉作用外,尚可增强气道纤毛清除功能及抗炎作用 D:静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g,静脉滴注维持量为0.6~0.8mg/kg.h. E:氨茶碱与红霉素,利福平合用时应酌情增加药量 F:糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增加
病历摘要: 患者男性61岁,20年前始出现反复咳嗽,气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟,花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。
对于支气管舒张药物以下正确的有哪些?
A:丙卡特罗具有增强气道黏液-纤毛运输功能 B:异丙托溴胺尤其适用于夜间哮喘及多痰患者 C:茶碱类除具有解痉作用外,尚可增强气道纤毛清除功能及抗炎作用 D:静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g,静脉滴注维持量为0.6~0.8mg/kg.h E:氨茶碱与红霉素,利福平合用时应酌情增加药量 F:糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增加
患者男,27岁,因“发热,咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T 38.8 ℃,P 110次/min,R 30次/min,BP 110/58 mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb 138 g/L,WBC 3.80x10
/L,N 0.80,L 0.07,M 0.11,PLT 331x10
/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO
80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热,呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。
应给予的药物是
A:青霉素+甲硝唑 B:红霉素 C:复方磺胺甲恶唑(复方新诺明) D:异烟肼,利福平及吡嗪酰胺 E:丁氨卡那霉素
患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽,咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难,胸闷,乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。
如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,脓痰不易咳出。护士为患者提供了一系列有效护理措施,以保持呼吸道通畅,但其中不正确的是
A:胸部叩击时,嘱患者侧卧位,在餐后2小时至餐前30分钟完成 B:雾化吸入一般10~20分钟,激素类药物吸入后指导患者漱口 C:吸痰前给予患者高浓度氧气,每次吸引时间不超过15秒 D:遵医嘱应用支气管舒张剂 E:鼓励患者多饮水
病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽,咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难,胸闷,乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。
如果病人病情进一步发展,呼吸困难加重,脓痰不易咳出。对病人保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是
A:胸部叩击时,嘱病人侧卧位,在餐后2小时至餐前30分钟完成 B:雾化吸入一般10~20分钟,激素类药物吸入后指导病人漱口 C:吸痰前给予病人高浓度氧气,每次吸引时间不超过15秒 D:遵医嘱应用支气管舒张剂 E:鼓励病人多饮水
某患者,70岁,有慢性支气管炎病史,最近咳嗽加剧,痰黏稠,伴呼吸困难,给予超声雾化吸入治疗。
为病人治疗的首选药物是
A:庆大霉素 B:沙丁胺醇 C:地塞米松 D:α-糜蛋白酶 E:氨茶碱
某男性患者,36岁,有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。
此时该患者应给予以下哪些处理
A:吸氧 B:吸入短效β
受体激动剂 C:吸入抗胆碱能药物 D:糖皮质激素 E:吸入黏液溶解剂 F:镇静剂
某男性患者,36岁,有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。
经过上述处理,患者病情无改善,渐出现意识模糊。查血气分析示PCO
55mmHg、PO
60mmHg,应考虑给予以下哪些处理
A:机械通气 B:吸入长效β
受体激动剂 C:密切监护,转ICU病房 D:注意补液及酸碱平衡 E:使用抗生素 F:继续氧疗