病历摘要:男性,15岁,感头晕,头痛年余,偶有耳鸣,下肢容易麻木,发冷。体查:上肢血压200/110mmHg股动脉,足背动脉弱,胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音,并向下方传导
为进一步明确诊断,了解缩窄部位,程度,周围血管关系和侧支血管分布情况,宜行下列哪些检查:
A:心电图 B:胸片正侧位 C:胸部CT D:胸部MR E:超声心动图 F:左心导管主动脉造影 G:右心导管造影 H:同位素心肌显像
病历摘要:男性,15岁,感头晕,头痛年余,偶有耳鸣,下肢容易麻木,发冷。体查:上肢血压200/110mmHg股动脉,足背动脉弱,胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音,并向下方传导
该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄,长约4cm,狭窄较正常>60%左右,宜行下列哪种手术方法:
A:深低温体外循环下主动脉替换术 B:缩窄段换形切除吻合术 C:缩窄段全部切除吻合术 D:左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术 E:人工补片成型术 F:人工血管主动脉旁路术 G:球囊扩张术 H:人造血管主动脉置换术
患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp 120/75 mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2 cm,两下肢凹陷性水肿。
最可能的诊断是
A:主动脉瓣关闭不全 B:肥厚梗阻型心肌病 C:风湿性二尖瓣关闭不全 D:扩张型心肌病 E:二尖瓣脱垂
患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp 120/75 mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2 cm,两下肢凹陷性水肿。
下列检查可作为确诊依据的是
A:心电图 B:胸部X线检查 C:胸部CT D:右心导管检查 E:超声心动图
患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp 120/75 mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2 cm,两下肢凹陷性水肿。
针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是
A:限制钠盐摄入 B:使用洋地黄类药物 C:使用胺碘酮控制心室率 D:使用血管紧张素转换酶抑制剂 E:使用利尿剂
患者女,50岁,因“午后发热伴咳嗽,痰中带 血1周”来诊。查体:左肩胛间区有湿性啰音。 实验室检查:血WBC 10.0x10
/L,N 0.78;zongR 50 mm/h。胸部X线片:左上肺斑片阴 影,伴1 cmx1 cm透光区。
患者阵咳后突然胸痛,呼吸困难,大汗, 发绀;R 36次/min,左胸叩鼓音,HR 140次/min ,左肺呼吸音消失。考虑的并发症是
A:肺栓塞 B:急性左心衰竭 C:急性呼吸窘迫综合征 D:重症肺炎 E:自发性气胸
患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp 120/75 mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2 cm,两下肢凹陷性水肿。
最可能的诊断是
A:主动脉瓣关闭不全 B:肥厚梗阻型心肌病 C:风湿性二尖瓣关闭不全 D:扩张型心肌病 E:二尖瓣脱垂
患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp 120/75 mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2 cm,两下肢凹陷性水肿。
下列检查可作为确诊依据的是
A:心电图 B:胸部X线检查 C:胸部CT D:右心导管检查 E:超声心动图
患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp 120/75 mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2 cm,两下肢凹陷性水肿。
针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是
A:限制钠盐摄入 B:使用洋地黄类药物 C:使用胺碘酮控制心室率 D:使用血管紧张素转换酶抑制剂 E:使用利尿剂
某男性患者,64岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。
骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查
A:右臂抬高胸部后位像 B:右胸部前斜位像 C:左胸部前斜位像 D:左臂抬高胸部后位像 E:下胸椎和腰椎后斜位像 F:TOD位像